糖尿病史15年肾功能衰退双腿双脚浮肿肌酐350如何...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病史15年肾功能衰退双腿双脚浮肿肌酐350如何治疗需要透析吗多久一次
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宁晓璐 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
患者目前的情况是糖尿病肾病,肾功能不全。慢性肾功能不全的血液透析生化指征是:血肌酐≥707.2gmol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L;或内生肌酐清除率≤10—15ml/min.⑤血钾>6.5mmol/L。据此标准。,患者目前的情况还不需要做透析治疗。但可采取其他保守疗法。
糖尿病肾病是一种严重的糖尿病并发症,目前尚无特效疗法。患者应注意低蛋白饮食,尽量控制水的摄入
相关问答

双脚浮肿与糖尿病有关,可能是糖尿病的并发症。
一般情况下,如果糖尿病患者足部浮肿,首先要考虑患者有糖尿病肾病,到医院进行系统全面的检查,监测患者的血糖,检测尿蛋白,检测尿微量白蛋白,看患者是否有末梢神经炎,下肢的动静脉是否堵塞,是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿,要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块,可以使用改善微循环和局部供血的药物,但根本的治疗还是要控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾功能衰退分成两种情形,一种是急性肾衰,一种是慢性肾衰。急性肾衰通过恰当治疗,有希望恢复或者大部分恢复。但是慢性肾衰属于不可逆转的疾病,肾功能不能恢复,治疗的目的是延缓慢性肾衰的进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病高血压双脚冰冷浮肿是糖尿病并发症。
因为糖尿病并发症中有引起双脚浮肿的并发症,所以糖尿病性高血压双脚寒战浮肿是糖尿病的并发症,高血压和糖尿病双损伤肾脏,引起双下肢浮肿。在这种情况下,建议通过尿常规、双下肢血管彩色超声检查等方式消除肾脏原因和血管原因引起的浮肿。静脉瓣膜功能不全可能存在水肿,需要彩色多普勒确诊。在治疗方面,经常以避免姿势站位或坐位为主,肿胀时可抬高下肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

引起双腿浮肿的原因非常的多,心脏方面的疾病,像严重的心力衰竭,肝脏方面,病毒性肝炎,药物性肝损害,导致的肝衰竭,都会出现双下肢的浮肿。肾脏方面,急性的肾炎,肾病综合征,尿毒症都会导致双腿浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病病人如何保护双脚,可以通过以下方式:
1、平时不要穿不太硬的鞋,多穿柔软、舒适的鞋,鞋底柔软有弹性,可以缓冲脚底压力。
2、建议糖尿病患者多泡脚,但泡脚水温不宜太高,避免足部烫伤。
3、足部比较干燥时,注意涂上润肤霜,防止脚部皮肤干裂。
4、足部有嵌甲或胼胝时,应选择有经验修脚工或专科医生,避免因操作不当损伤局部组织。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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