自身免疫性肝炎有哪些

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可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血,表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状怎么治疗才好请问怎么治疗? 自身免疫性肝炎有哪些
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孙玉兰 主任医师 大连市友谊医院内科 三级甲等
擅长:类风湿,系统性红斑狼疮,强制性脊柱炎等疾病的诊治。
临床表现可多种多样,主要表现为肝区不适、消化道症状、黄疸、全身乏力、肝功能异常、高丙种球蛋白血症、自身免疫性抗体阳性等。此外,还可出现肝外表现,常伴有其它自身免疫性疾病。
赵蕾 副主任医师 承德医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫疾病的诊治。
自身免疫性肝炎是一种病因不明以高球蛋白血症及有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变,多与其它自身免疫性疾病相伴。治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应
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钱瑾 主治医师 泰州市中医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫及内科
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自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或球蛋白正常值的2倍
屈谦 主治医师 广州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血等血液系统疾病的诊治。
肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术
陈丽娟 副主任医师 北京大学首钢医院内科 三级
擅长:类风湿性关节炎、痛风、骨关节病诊治。
自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。是近年来新确定的疾病之一,该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。
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自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

临床上,自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体,以及自身反应性t细胞引起的肝脏炎症性病变,自身免疫性肝炎的致病因素主要包括以下两个方面:
1.自身免疫性肝炎,其遗传易感性和人类淋巴细胞抗原有关的等位基因有一定关系。
2.分子模拟假说是病毒药物和其他各种外源性物质具有与自身抗原相同或者类似的表位从而打破自身抗原耐受所致,自身反应性t细胞、和抗原提呈细胞为自身免疫性肝炎致病的又一必备条件。

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自身免疫性肝炎的临床表现通常有乏力、纳差、黄疸等。
自身免疫性肝炎是由自身反应性t细胞引起的疾病,指人体对肝细胞产生了自身抗体。自身免疫性肝炎在女性多见,男女比例为1比3.6,发病年龄在30-40岁之间。部分患者可能无明显症状,但也有患者表现为乏力、腹胀纳差、黄疸等,还可能出现肝大、压痛、脾大、蜘蛛痣等情况,后期可能会发展成肝硬化。在确诊后,患者应积极配合治疗,定期复诊,可以遵医嘱使用保肝、护肝的药物,以免肝功能严重受损。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指标如血清胆红素、碱性磷酸酶均可升高;但重要的是诊断免疫性肝炎主要金标准还是自身抗体检测如抗线粒体、抗体抗核抗体、抗平滑肌抗体等。自身免疫性肝炎实验室检查以y(伽马)-球蛋白升高最为显著一般为正常值的2倍以上肝功能检测胆红素、谷草、谷丙、碱性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、胆固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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可以通过抽血抽取血清检查跟病理方式检查判断是否有自身免疫性肝炎,一般血清检查可能出现高丙种球蛋白血症,那么如果早期发现就要早期接触治疗,不要拖延病情以免发展病情太快。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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对于自身免疫性肝炎,在日常生活中应当注意充分休息,避免过于油腻的饮食,同时可以进食适当的体育锻炼,应当避免剧烈运动,而且当前处于妊娠期,定期进行复查,注意肝功能有无异常,对于疾病应当早发现早治疗,不可因妊娠而终止对于自身免疫性肝炎的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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