头整天晕,面色苍白,三年内晕倒两次,天晕地转起不来...

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头整天晕,面色苍白,三年内晕倒两次,天晕地转起不来床一次,脑心,椎均正常
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 眩晕的主观症状是一种运动纪觉或运动错觉,是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起,与头晕不同。
眩晕是一种临床症状。引起眩晕的疾病很多,除耳鼻咽喉科疾病外,还涉及到内科、神经内科及骨科的疾病。眩晕是一种运动性和位置性的幻觉。包括病人感到周围物体旋转或病人本身在旋转,如起伏波动感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。这些感觉中,凡是有旋转感觉的,为前庭系统受累,统称为真性眩晕(Vertigo)。而无旋转感觉的,即波浪起伏感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。除前庭系统可能受累外,常因视觉系统或本体感觉系统受累而引起,这些感觉称为眩晕(dizziness)。对于眩晕的定义也各有不同解释。但总的说来,由于前庭末梢感受器是在内耳迷路,故眩晕在耳鼻咽喉科范围内,以研究真性眩晕为主要对象。
1.旋转性眩晕
  按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(应用耳毒性药物引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2.一般性眩晕
  (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
1.高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕。
  2.低血压症:低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕。
  3.动脉硬化症 :动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
  4.脑瘤:发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
  5.脑血栓:轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后 ,其远端部分仍可通过自动调节 ,使血管阻力减低 ,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。
  6.贫血:贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕 ,恶性贫血眩晕尤为明显 ,患者可因中枢神经系统缺氧 ,导致神经系统的器质性变化。因此 ,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失 ,眩晕加重。
  7.甲状腺功能减退:本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外 ,新陈代谢较低 ,血中乳酸聚集波及内耳 ,也可引起眩晕。
  8.运动不足:有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动 ,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多 ,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时 ,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
  9 .内耳疾病:耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。
  10.某些药物服药期的不良反应。
意见建议:应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描、脑血流图检查等以查出病因。
相关问答

头晕起不来床可能是美尼尔综合症。
头晕、不能起床,可为周围性眩晕,常见病有美尼尔综合症等,本病亦称眩晕症。临床上多发生在中老年人群中。病人常有反复发作史,可突发头晕、恶心、呕吐等症状,视物旋转以及耳聋、耳鸣等。有时还伴有面色苍白,出汗等全身不适症状。通常是持续性的,可维持几天到大约一星期。随着病情发展还会发生晕厥。多数病人头昏症状严重,强迫病人被动平卧位,不敢起,若病人头部位置旋转,则可使眩晕症状加剧,以对症为主,可口服眩晕停,培他啶等,严重者,还可肌注苯海拉明。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能是血压异常所引起,可见于高血压也可见于严重低血压。血压过高时可引起血管痉挛,可以出现脑部供血不足。严重低血压时可引起脑部低灌注,也可引起脑供血不足。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

低血糖晕倒当然有危险了,它不像是血糖高有降血糖的时间,低血糖是很突然发生的。低血糖是可以造成生命危险的,低血糖的危害高于高血糖,尤其是长期的这种间断性出现低血糖的症状,对人体的大脑损伤非常的大,影响人体正常的脑功能。低血糖昏迷常有体温降低。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,整天头晕晕的没精神,这类患者可以给予中西医结合治疗。
根据以上的临床表现,采用中药治疗,并配合病人的舌象,一般采用益气养血、通经的原则,常用药物包括大活络丹,酸枣仁汤等,可以给予舒乐安定或安神补脑液进行治疗,以达到镇静安神的作用。患者在明确病因后,需要积极配合医生进行治疗,有助于病情的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果经常出现头晕症状,那就有可能是因为血液流通不良造成的,需要到医院进行增强ct检测,以免出现脑供血不足、颈椎病等器质性病变,需要服用一些药物,比如服用正天丹,安神补脑液等,平时多食用一些益脑的食品,比如猪肝、花生、苹果等,同时要少食一些低盐、低脂肪的食物,多运动,加强体质,不要食用辛辣刺激的食品。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕起不来床很可能是由于前庭周边性眩晕,脑血管病变等原因所致。
一、前庭周边性眩晕:和前庭器官如耳蜗前庭神经有一定关系,造成眩晕的原因有熬夜,失眠,过劳,受凉,伴耳鸣,耳朵阻塞,还可造成前庭周边性眩晕。
二、脑血管病变:老年人合并高血压,糖尿病,高血脂及其他危险因子,应引起重视脑血管病变,如脑动脉狭窄引起小脑梗死,脑干梗死,脑供血急。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。