你好,医生,我想问下怎样可以判定蛀牙是根尖周炎?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生,我想问下怎样可以判定蛀牙是根尖周炎?
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陈维维 省口腔医院五官科
擅长:口腔、眼科、内外妇儿
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问题分析: 你好,根据你的描述,一般蛀牙可以是龋齿,也可以发展为牙髓炎,进一步发展为根尖周炎。根尖周炎是牙齿根部的炎症,一般都有疼痛史,拍牙片检查能确诊
意见建议:如果不确定根尖周炎建议口腔科拍片检查
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相关问答

诊断根尖周炎,在就诊时,医生通常都能很清楚地看到一些牙体和牙根尖方面的症状,但是这些症状往往不是直接的,而是间接的表现出来的。例如,病人就对医生说,牙齿疼痛很厉害,并有明显咬物痛苦,不咬物的痛苦就不会这么明显,并且还能告诉医生哪一颗特定牙齿会有酸痛,十有八九就是牙齿根尖周炎,且为急性根尖周炎。
这也说明了在诊断根尖周炎时,需要先了解患者的病史。再者是对病人口腔进行检查,观察病人指牙齿是否有发生根尖周炎的可能性,有无急性叩痛,有没有龋齿很深,有没有牙周袋很深,是否存在牙齿隐裂等问题,若存在,基本可以诊断为牙根尖周炎的发作。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根尖周炎可以痊愈。
根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病,多为牙髓病的继发病。根尖周炎的治疗方法很明确,及时就医,口服抗菌素和止痛药,一般来说,根尖周炎经过正规的根管治疗后,效果会很好;对于炎症范围较大,长期不愈,根尖囊肿的患牙,需要配合根尖手术或囊肿摘除术。只有患牙缺损严重,不能治疗。大多数根尖周炎在经过根管治疗或者根尖手术后,都能治愈。

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根据病程长短,根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎,只要及时就诊,选择正规的根管治疗,大多数根尖周炎是可以治愈的。对于炎症范围过大,长期不愈或者根尖有囊肿的患牙,需要配合根尖手术或者囊肿摘除术来保留患牙。所以,如果患者朋友有根尖周炎,一定要尽早就医。平时要注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后认真漱口,养成用牙线、牙线棒清洁牙齿的习惯,定期去医院刷牙。

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急性根尖周炎大多是要及时就诊的。
根尖周炎在急性炎症过程中,可表现出明显自觉症状,以病人明显自发疼痛为主,且疼痛呈持续性,部分病人波动性跳痛明显,咬合疼痛明显,当说话牙接触时咀嚼进食牙咬合时,有很明显剧痛。急性牙髓炎或者慢性牙周脓肿都可以出现明显的疼痛,但是如果是严重感染就不能够完全消失。急性根尖周炎的痛苦是难以耐受的,服用消炎药和止疼药都难以减轻,一般病人很难拖垮。如果患者没有及时就医就会造成严重的后果。因此,急性根尖周炎大多是要及时就诊的,慢性根尖周炎无明显痛苦,许多病人不接受咨询。慢性根尖周病的治疗时间长一些,大约需要几十年甚至更长时间才能够恢复。因此,慢性根尖周炎,有些患者甚至会拖上十多年才出现。

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根尖周炎根据病程的长短可以分为急性和慢性的两种,主要的症状有所差异。
性根尖周炎最常见的表现就是上下牙互相咬合的疼痛,在急性根尖周炎初期,患者的牙只会感到麻、涨、痛,现在咬紧牙关会稍微好受一些。随着病情的发展,病人会有自发的、持续的阵痛,在这种情况下,咬合会导致更强烈的痛苦,让病人不愿意再咬合了。
慢性根尖周炎可能没有明显的临床表现,也不会出现急性根尖周炎那种强烈的痛苦,不过由于慢性根尖周炎会导致牙槽骨的吸收,导致齿龈上出现一些细小的水泡。

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根尖周炎,若为急性,则极可能形成急性的根尖周脓肿,因此,黏膜下还可产生脓液,此时尽量不亲自用针戳破,针刺破可能导致感染的蔓延。因此,此时风险更大,尤其要到较敏感部位戳穿,很可能引起颅脑发生感染,或引起全身感染等,均可实现。
另外就是因为患者没有意识到这一点,所以就不愿意进行治疗了。因此根尖周炎如有脓肿生成,是可以切开的,那就设法请医生解决这个问题,医生能去戳穿它,或切开引流,从而达到减轻疼痛和肿胀的目的。

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