牙髓炎如何治疗

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牙髓炎如何治疗
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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牙髓炎俗称牙神经痛。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚。
(1)临床表现
急性牙髓炎的牙痛性质为自发性、阵发性痛,尤以夜间为甚。开始时疼痛时间短,但随着病程的进展,疼痛时间逐渐加长,间歇时间随之缩短,最后演变为持续性牙痛。就诊时患者常不能明确指出病牙所在。疼痛常为放射性或牵引性痛,放射至同侧上、下牙及头面部。急性牙髓炎时,冷热刺激均可激发患牙引起剧痛。
检查患牙时可见有龋洞。
(2)治疗
西医治疗
急性牙髓炎一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的,最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。
中医治疗
单验方
①细辛3克,荜拨、川椒、薄荷各6克,防风、高良姜各4.5克。上药水煎后用药液含漱。
②荜拔、冰片各3克,共研细末。用消毒棉花或纱布将药面包在内,置牙痛处。
针灸
①上牙取合谷、下关、内庭。下牙取合谷、颊车。强刺激捻转泻法,每日 l-2次。
②前三齿上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承浆穴。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处,下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎穴;以指切压,逐渐用力、持续15-20分钟。
(3)预防
积极治疗龋齿。禁食辛辣刺激性食物。
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牙髓炎对牙齿危害性大,建议到正规牙科做治疗。
相关问答

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的牙尖孔才能到达,所以说药物不可能彻底治疗牙髓炎,但中医治疗可以起到暂时止痛的作用,比如用中药煎水漱口,另外还有针灸疗法等都可以缓解症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

活髓切断术,是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。局部药物治疗,一般是口服抗生素药物或镇痛药物缓解疼痛,或者局部封闭、中草药贴敷等。

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急性牙髓炎的治疗,急症处理是进行开髓引流,开髓引流的费用大约100块钱左右,但是急性牙髓炎急症处理后,还需要进行后续的根管治疗,而根管治疗的费用根据患牙的根管数目的不同而有所区别。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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出现牙髓炎的症状,也就是自发痛、夜间痛,冷热敏感痛有可能伴随有咬合不适的症状。就应该及时的到牙体、牙髓病科进行专业的根管治疗。牙髓炎疼痛的症状是剧烈的,并且牵涉患牙同侧头部也会有疼痛的感觉,一跳一跳的。口服消炎药是无法缓解的,必须进行专业的治疗,才能缓解牙髓炎的症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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牙髓炎的治疗包括急症处理,如检查、诊断,后对牙齿进行麻醉和开髓减压处理,费用需根据选择的材质而定,如金属烤瓷牙,费用约1000-2000元;全瓷牙冠修复约3000-4000元人民币。整体治疗费用综合估计为2000-4000元不等。

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牙髓炎治疗原则是保存活髓或保存患牙,痊愈有一定的困难性。应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置药物于龋洞内,可以暂时止痛,疼痛缓解后1-2天,活髓切断术、平髓术、牙髓塑代或根管治疗。

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