HLA-B27:阴性FL1中值:107可以排除强直性脊柱炎,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
HLA-B27:阴性FL1中值:107可以排除强直性脊柱炎,还有其它可能病例吗?(本人由于腰痛,右侧较左侧轻,CT所见L3/4.L4/5.L5/S1椎间盘未明显膨出及突出现象,硬脊膜外脂肪间隙清晰,两侧隐窝.椎间孔未见狭窄.关节无殊.CT印象L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘CT扫查未见异常.)谢谢!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李倩 医师 三河隆和口腔门诊五官科
擅长:五官科相关疾病
已帮助用户: 46114
问题分析: 您好,HLA-B27并不是诊断强直性脊柱炎的特异性指标,即使是阳性也不能诊断为强直性脊柱炎
意见建议:HLA-B27结果只能作为参考,如果是强直性脊柱炎,必然会有腰痛、腰僵,休息也无法缓解,拍片可以发现骶髂关节炎。您目前出现腰痛有可能是腰部肌肉组织的问题,可以按摩、理疗治疗。
相关问答

b27阴性强直性脊柱炎是强直性脊柱炎的特异性抗体,其阴性则说明有强直性脊柱炎的可能性小,没有强直性脊柱炎的家族遗传病史,但是仍不能够确定病患就没有强直性脊柱炎。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育,但是需要停服一些药物,具体情况如下:
1、男性强直性脊柱炎时,女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物,药物对精子有一定的杀伤作用,需要停服3-6个月。
2、如果是强直性脊柱炎的女性,也需要停药,比如甲氨蝶呤、来氟米特等,停药6个月以上。
强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制,一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药,保持病情稳定,定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息,在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腰椎强直性脊柱炎,主要会出现腰骶部僵硬疼痛,有可能还有会导致无法弯腰,同时这个也可以配合吃胶囊疼痛厉害,还要睡硬板床休息,同时这个有可能还会出现由腰椎生理曲度变直,配合做一些运动疗法。强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

还是要吃药治疗的,强直性脊柱炎是属于慢性的自身免疫性疾病,需要长期药物治疗来控制稳定的,其他就是长期的加强关节锻炼和康复理疗,需要睡硬板床,合并关节畸形严重或者髋关节病变的时候可以手术治疗的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。没有特殊的治疗方法,只能吃点非甾体类消炎药。可以做理疗,针灸。平时不能受凉,不能劳累,不能剧烈运动,不能经常弯腰。维持正常姿势和功能位置,防止畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

阴性强直性脊柱炎会导致腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛,以及僵硬的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。对于强直性脊柱炎,通常检查hla-27.阳性结果可以得到证实,但阴性结果不能排除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术
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强直一般指强直性脊柱炎,HLA-B27阴性通常不能排除强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症,属于多基因遗传病,由于HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,所以临床上一般会通过HLA-B27检测来辅助诊断强直性脊柱炎。但HLA-B27阴性一般无法排除强直性脊柱炎,因为只有90%左右的强直性脊椎炎患者的HLA-B27抗原表达为阳性,部分强直性脊柱炎的HLA-B27表达为阴性。为了明确是否患有强直性脊椎炎,建议患者进一步做X射线检查、CT检查、核磁共振检查等。

刘爱华副主任医师内科北京医院三级甲等

HLA-B27是一种遗传基因,称为人类白细胞抗原B27。如果父母中有一人携带这种基因,这种基因可能会遗传给子女。这种遗传标记物与强直性脊柱炎的发生有密切关系。临床上检查HLA-B27主要是为了诊断强直性脊柱炎。超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。如果发现有这种遗传基因,并且有腰、脊、背、颈项及骶髂部疼痛、无法弯腰、关节僵硬等表现,影像学检查有关节的破坏以及关节间隙的狭窄等就可以诊断为强直性脊柱炎。HLA-B27阳性并不意味着一定会患上强直性脊柱炎,但它会增加患病风险。相反,HLA-B27阴性的人虽然相对风险较低,但仍有可能患上该疾病。因此,单纯根据HLA-B27检测结果并不能完全确诊或排除强直性脊柱炎,还需要结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断。对于怀疑有强直性脊柱炎症状的患者,医生可能会建议进行HLA-B27检测,以帮助明确诊断。同时,如果检测结果为阳性,患者应更加注意腰背部的保健,及时就医并进行规范治疗,以延缓或防止疾病进展。总的来说,HLA-B27检测是强直性脊柱炎诊断中的重要参考指标,但并非唯一依据。

金哲主任医师外科南阳市中心医院三级甲等

强直性脊柱炎是一种主要影响骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病的一种。虽然HLA-B27阳性与该病有较高的相关性,但B27阴性并不能完全排除诊断。要确诊强直性脊柱炎,除了参考B27检测结果外,还需要结合患者的临床症状、体征以及影像学检查结果。患者通常会出现腰痛、僵硬、晨僵等症状,且这些症状可能会持续数月甚至更长时间。对于疑似强直性脊柱炎的患者,医生通常会建议进行骶髂关节的CT或MRI检查,以观察是否存在炎症或结构异常。此外,血液检查(如C反应蛋白、血沉等)和临床表现也是重要的诊断依据。因此,B27阴性并不能直接排除强直性脊柱炎的可能性。如果患者出现持续性的腰痛、腿疼等症状,建议及时就医,并按医生的指导完成进一步检查。总之,B27检测只是辅助诊断的一个环节,确诊需要综合分析多项指标和临床表现。早期发现和治疗对改善预后非常重要。

王小农主任医师外科赣南医学院第一附属医院三级甲等

很多人对强直性脊柱炎的诊断标准存在疑问,尤其是关于HLA-B27检测结果。首先需要明确的是,HLA-B27是一种基因标记物,并非所有携带此标记的人都会患病,同样,没有这个标记的人也可能患上强直性脊柱炎。因此,B27阴性并不能完全排除患此病的可能。强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,其特点是夜间疼痛加重、晨僵以及活动后有所缓解。由于该病早期症状不特异,容易与其他疾病混淆,因此诊断过程中需要结合临床表现、影像学检查及实验室检测综合判断。对于已经被确诊为强直性脊柱炎的朋友,日常生活中需要注意以下几点:首先要注意防寒保暖,避免着凉和长时间处于潮湿环境中;其次在饮食方面要注重营养均衡,多吃富含蛋白质、钙质和铁质的食物,同时保持饮食多样化。这些措施有助于缓解症状和延缓病情发展。如果您怀疑自己患有强直性脊柱炎,请及时前往正规医院的风湿免疫科就诊,通过专业的检查和评估来明确诊断,并根据医生的建议进行相应治疗。早期发现、早期干预对改善预后非常重要。切勿仅凭B27检测结果自行判断病情或延误就医。总之,强直性脊柱炎的确诊需要综合多项指标,不能单纯依靠某一项检查的结果来下结论。希望患者朋友们能够正确认识疾病,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以利于疾病的控制和康复。

张民主治医师外科邢台医学高等专科学校第二附属医院三级