肺心病怎么治疗呼吸困难心颤坐不住老跪着吃不下饭满脸...

问题分析： 由于长期的肺胸疾患，患者的肺、脾、肾三脏功能逐渐衰退。肺为娇脏，外合皮毛，外邪侵袭首先犯肺．肺失宣降而发咳喘．子病及母，故肺病可导致脾虚，脾虚则清气不得敷布，水湿不得运化，故又滋生痰浊饮邪，这是痰喘的原因所在，喘咳反复发作，又可导致肾不纳气，肾虚则水液不得蒸化，使痰邪愈重，症状反复致使精气虚怯。所以本虚标实乃是肺心病的特点。肺、睥、肾三脏俱虚，水液失其制约，故可见患者面部和下肢水肿。若水气凌心，心阳受遏不能温运血脉可致血瘀，故紫绀乃是血瘀的表现。瘀血不去为血实．新血不生为血虚，一实一虚皆有损于肝，新血不生无以滋养肝体，瘀血不去又可伤及肝脏，故肝风内动而见抽搐．若见神志错迷者是因痰浊内留，蒙闭心窍所致． 笔者是南阳市肺系病研究所临床医师，故多遇肺心病的心衰重症，其无论是阳虚水泛型或痰淤乘心型皆投以五苓三叁汤治疗，且屡获佳效．五苓三参汤方药：茯苓20克、猪苓15克、泽泻15克、桂枝12克，白术15克、人参15克、丹参30克，三七参10克（捣碎同煎或碾面冲服均可），上五味药为古方“五苓散”．后三味药为笔者所加．“五苓散”方出《伤寒论》其原意系治疗外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮或水入即吐，小便不利。其对于水湿内停的水肿、泄泻、小便不利及霍乱头痛发热、周身疼痛，热多欲饮水者、痰饮、脐下动悸，吐唾沫而头眩或短气而咳者皆可以用．现代研究用于治疗肾炎、心性水肿、肝硬化腹水等病．方中茯苓泻脾水，猪苓泻肺水，泽泻泻肾水，三药淡渗利湿、白术健脾燥湿、桂枝解表而温阳化气。五药配伍可健睥燥湿．水行气化则痰饮症自除．于五苷散中加入参取其有补益肺睥气虚，治疗气虚作喘之劝．加丹参者取其活血祛瘀用以扩张冠状动脉，增加冠脉流量而达到强心之目的．三七参古谓止血药，根据现代研究．其可以降低心肌耗氧量，增加心脏输出，实乃强心之良药．纵观本方对肺心病肺、脾、肾三脏惧虚之水气凌心型或痰瘀乘心型都有满意的治疗效果。
意见建议：康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面，应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。