共济失调患者最明显的症状就是眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。
改善视固定和眼、手协调，能利用视觉帮助稳定。在运动中，引入旋转的成分，减轻因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。训练恢复正常的中线感和垂直感，以便它们在运动中有返回中线的参考点。
共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍，引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。肌张力的改变随患者病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。
复查共济失调需要进行体格检查，实验室检查，影像学检查，病理检查，前庭功能检查等。体格检查，检查包括指鼻试验、跟膝胫试验、快速轮替试验、反跳试验、过指试验、趾一指试验、起做实验等。
小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。
小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起，主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证，手部精细动作难度特别大，肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚，按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等，多发性的硬化和小脑脓肿，小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现，故其鉴别有一定难度，因此应注意区别不同类型。
