医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其是一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。其一般的可采取微创外固定技术术、Papineau手术法、骨延长手术或者穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术、截肢术等治疗。
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何伟
医师
山东省东营鸿港医院内科
二级甲等
擅长:内科常见疾病
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问题分析: 脊髓空洞症(syringomyelia)是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万,高发年龄31~50岁,儿童和老年人少见。自MRI广泛应用于临床后,国内外报道病例数均明显增加。 感觉障碍
因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部,故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍,即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。患儿多因手指无痛觉,局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展,则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛,呈持续性,称为“中枢性痛”。空洞如继续扩大,侵及脊髓丘脑束,则损害平面以下对侧痛、温度觉丧失;脊髓后索常最后受侵,出现损害平面以下深感觉缺失。
运动障碍
脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端,以爪形手最多,极少影响前臂及上臂,相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。如空洞在颈膨大区,则双手小肌肉萎缩最突出,上肢腱反射减低甚至消失。锥体束受侵则损害平面以下的上运动神经元,同侧肢体痉挛性瘫痪。随病变扩大,由于脊髓侧索内胶质细胞增生或皮质脊髓束受压,可有括约肌功能障碍。T1节段受累常导致同侧Horner综合征。有时脊髓空洞中合并出血,则症状可迅速加重。
营养障碍
最常见关节肿大、关节面磨损、骨皮质萎缩和骨质脱钙,多侵犯上肢关节,不伴疼痛,活动时有响声。神经源性关节病变称为夏科(Charcot)关节。此外,皮肤营养障碍,包括出汗异常、青紫、过度角化、皮肤增厚。因无痛觉,故手指或足趾常受伤而形成顽固性溃疡,甚至指、趾节末端发生无痛性坏死、脱失,形成莫旺(Morvan)征。
延髓症状
延髓空洞症多伴有脊髓空洞症,为脊髓空洞症的延续。症状多不对称,累及一侧延髓,可有构音障碍、吞咽困难等单侧型体征;累及三叉神经脊髓束和脊束核则可以有交叉性感觉障碍,并有累及小脑通路的纤维。
其他:疾病晚期可有膀胱、直肠功能障碍。此外,本病常合并多种先天性畸形,如颈肋、高弓状腭、脊椎后凸或侧凸,脊柱裂和Arnold-Chiari畸形,弓形足等。
意见建议:您好,请参照以上给您的答复,感谢您的咨询。
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曹晓红
医师
黑龙江省桦南县医院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好:脊髓空洞症属于一种慢性疾病,具有很大的危害性。如果脊髓空洞症的病情发展较严重。通常表现为单侧或双侧上肢及躯干上部的节段性分离性感觉障。部分症状持续进展或不治疗的脊髓空洞症患者晚期可能瘫痪。
意见建议:要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
刘凤清
主任医师
北京太阳城医院内科
无
擅长:脑瘫、脑发育不良、多动症
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问题分析:脊髓空洞是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。
意见建议:建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。治疗脊髓空洞症为您推荐神经组织重生疗法。
“神经组织重生疗法”是将超氧净化技术、神经节脂调控技术、神经因子修复技术、自体免疫诱导技术等尖技术完美结合,是我国权威专家组倾心数年科研攻关发的先进技术成果。上海九洲医院依靠自身强大的技术团队优势,率先引进该疗法并成功应用于临床。“神经组织重生疗法”结合神经科各类疑难疾病的病理病因,尤其是对脊髓空洞症的治疗,临床上取得了卓越的成就。
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:您好,脊髓空洞是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。
意见建议:中医药方法可用于调养脊髓空洞症病人的体质失衡状态,同时大部分脊髓空洞症的病因属结构病变,除了使用药物治疗,需要结合外科物理仪器方法。才能做到祛病扶正。顾此失彼,未得其法。日常预防脊髓空洞症应注意保持乐观愉快的情绪,注意防寒,加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。治疗费用要根据患者的病情来决定,病情不一样会导致治疗方法及治疗的时间都会有所差异,自然治疗的费用也会有所不同,建议您及时到专业的医院进行治疗。