慢性乙型肝炎肝硬化病人,上消化道出血时,抗病毒治疗...

会员13153297 43 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性乙型肝炎肝硬化病人,上消化道出血时,抗病毒治疗能中断吗?、
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
已帮助用户: 139651
指导意见:检查看情况的,如果是病症恢复好一些的,可以先停药物后,把出血的情况控制好了,在继续做治疗就可以了。
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,这不可以的,肝硬化除了移植外没有根治办法,与其用副作用不明的中药,还不如选择西药维持对症治疗,可以应用保肝药物,普奈洛尔口服降门脉压力,或者可能行脾栓塞。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
已帮助用户: 14909
问题分析: 您好;一般这种情况考虑乙肝肝硬化的失代偿期,一般可以引起脾大,门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张,这种情况一般抗病毒治疗一般可以用核苷类似物治疗,可以考虑用恩替卡韦或阿德福韦酯抗病毒治疗。
意见建议:建议;这种情况一般肝硬化的失代偿其干扰素是不能使用的,可以用核苷类似物,一般可以用心得安降低门静脉压力,一般可以用奥曲肽,奥美拉唑等止血,抑制胃酸治疗,一般出血期间应禁食,补液治疗,必要时可以用胃镜注射硬化剂,或采用脾脏切除降低门静脉压力治疗。
项进良 广宗县医院内科 二级
擅长:糖尿病、脑梗塞
已帮助用户: 3637
问题分析: 如果肝功能有损害,也就是转氨酶高,那么还是需要抗病毒治疗的,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA检查也不显示有复制情况,可以暂不抗病毒治疗。主要是治疗消化道出血,改善肝功能。
意见建议:急性消化道出血时至少是禁食水6小时,如无活动性出血可以进食,先从流食开始,建议低盐低脂饮食,避免过辣、过酸、过冷、过油脂的食物,注意保暖。
关注
张艳丽 私人内科
擅长:心律失常 心衰
已帮助用户: 541
问题分析: 上消化道大出血一般病情急,变化快,可危及生命。单纯的抗病毒治疗不能中断上消化道出血。必须采取积极措施进行抢救。如抗休克治疗,迅速补充血容量。
意见建议:建议在诊断为慢性乙型肝炎时,立即在医师的指导下用药,开始抗病毒治疗和保肝治疗,延缓肝炎的发展速度。注意饮食要太油腻,多休息,不要太劳累。
关注
曾斌 南昌大学二附院内科
擅长:消化系统疾病
已帮助用户: 335
问题分析: 你好,慢性乙型肝炎肝硬化的病人,抗病毒治疗可能阻止肝硬化的进展,但是不能避免再次出血。
意见建议:如果正在出血活动期,建议先止血治疗,可以降低体循环,降低门脉高压,如果想根治,只有肝移植。
相关问答

肝硬化在饮食上该注意:滴酒不沾,只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是酒,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。一般肝硬化病者主要防治的好,不出现并发症,病者就能一直活下去的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化消化道出血的症状,多数人会出现消化道出血,有些人还会出现腹部疼痛难忍,肝硬化病人的饮食原则是高,热量高,蛋白质高,碳水化合物高,维生素,最好是吃一些容易消化的食物,应当适当的摄入蛋白质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化已经引起胃底静脉曲张,以及导致肝脏功能完全衰竭,肝硬化腹水,容易合并消化道出血或者肝性脑病等致命性的病变,具体生存多长时间需要看治疗的情况。建议到正规医院进行系统治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性乙型肝炎具有传染性,肝硬化不具有传染性,而慢性乙型肝炎又称大三阳、小三阳、小二阳,通过血液、性生活、血液产品、母亲等途径直接传染给患者。
因此,不管是不是患了肝硬化,都要做一次乙肝两对一半的检查,看看有没有被感染。如果有感染,要考虑是否要治疗,乙肝表面抗原呈阳性,不太可能会被乙肝病毒传染,如果两对一半都呈阴性,可以打乙肝疫苗,另外,慢性乙型肝炎患者要注意肝硬化,要及时进行治疗,避免肝功能的失代偿,避免出现大量的腹腔水等并发症,预防肝癌发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎必须采取以抗病毒为主的综合治疗,才能最大限度地抑制病毒复制。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性肝炎抗病毒治疗的药物有:是口服的核苷类药物,现在认为的是长效的,这两类药物可以单药使用,也可以联合使用,但是这两类药物都很难达到治疗病毒的效果,都需要长期用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究