牙齿坏了，出现疼痛，要根据牙齿坏的程度以及症状判断是否是龋齿，或者牙髓炎，或者根尖周炎。如果牙齿坏了以后，只是食物嵌塞疼痛并没有出现自发痛、夜间痛等症，只需要进行充填治疗就可以。如果牙齿坏了是由于龋坏导致出现自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，需要进行根管治疗，才可以缓解疼痛。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
会出现牙齿颜色发黄。会严重影响牙齿的美观，对心理上会造成比较大的影响。尽量不要喝含氟量过高的水。如果影响美容比较严重，可以考虑戴牙套或者是牙齿贴片，复合树脂修复等都行。
坏牙必须遵从医嘱拔掉，严重者可引起蜂窝组织炎。有人因恐惧而拒绝拔掉该拔的牙齿，也有人觉得嘴里有颗坏牙无碍大局而不愿拔牙，导致牙齿反复发炎，颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其它疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠刺激舌、颊粘膜形成溃疡或自斑，长期不良刺激可导致癌变，中老年人更应提高警惕。建议：该拔的牙不拔，就不能及时修复，而造成咬合关系紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病等。当然坏牙还直接影响咀嚼功能。
需要清理腐败的牙体组织，制备合适的洞形，消毒窝洞，充填修补牙齿，恢复牙齿的形态及功能。可能需要拔除患牙，后期再做牙齿修复。牙齿坏了，可能就是牙齿龋坏，或者是牙齿外伤，导致牙齿的完整性受损。
大牙坏了烂空了要拔，牙齿龋坏严重，没有得到及时的治疗，导致大牙烂空了，如牙根完好，需做根管，充填修补后做桩冠修复，或保留牙根做覆盖义齿，如确实烂得没保留的价值，可能需拔除残根，后期再做义齿修复或做种植牙修复。
