一般情况下，痛风性关节炎是导致脚大拇趾关节红肿疼痛的主要原因。具体情况分析如下：
血清尿酸是代谢废物，堆积过多会导致血清尿酸结晶进入拇趾指间关节，引起痛风性关节炎，表现为关节红肿热痛。第二种是关节扭伤，在行走或者运动中拇指关节不小心扭伤，会出现局部红肿疼痛，同时还会伴有趾间关节屈伸活动受限。第三、关节感染、关节骨折等疾病都会导致局部红肿疼痛。
一般情况下，脚拇趾关节疼痛可能是拇趾趾间关节炎、足弓异常改变等原因导致的，具体情况分析如下：
1、拇趾趾间关节炎：拇趾在行走时用力过大，关节频繁屈伸活动，随着年龄的增长会出现退行性改变，表现为关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生，关节内滑膜炎性改变等。X线片显示关节间隙变窄，关节面硬化。2、足弓异常改变：足弓高度发生变化，拇趾关节负重会引起关节损伤，从而导致关节疼痛。
一般来说，脚大拇趾关节疼，主要是以下原因引起的。
如果平时喜欢穿高跟鞋、尖头鞋，或是家里有拇外翻家族史，一般会导致拇外翻畸形，从而出现脚大拇趾关节疼的情况，并伴有局部肿胀的症状。
其次，脚大拇趾关节疼，还可能是平时喜欢摄入高嘌呤的饮食，通常会导致这种痛风样改变，到医院检查会发现患者有尿酸升高的情况。
其次，如果发生于老年患者，长期有骨质疏松症且又喜欢运动，如喜欢跳此外，脚大拇趾关节疼，还可能是疲劳性的应力性骨折导致的，一般会有肿胀、压痛、扪及骨擦感等症状。
脚大拇趾关节外翻可能是站立过久、鞋子不合适等原因导致的。
脚大拇趾关节外翻一般意味着拇外翻畸形，是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，是一种复杂的解剖畸形，多见于中老年妇女，如果站立过久，或者长时间穿不合适的鞋子，可能会对拇趾施加异常压力，从而导致脚大拇趾关节外翻，建议注意休息，然后需要注意更换合适的鞋子。
一般情况下，脚拇指关节突出是拇外翻的一种临床症状。
拇外翻目前的临床研究发现有一定的家族遗传性。拇外翻的另一发病原因是与后天的穿鞋不当有关。常见于中老年的女性。随着年龄的增长，或者长期穿鞋不合适，导致拇趾远节外翻。当第一趾指关节严重外翻，从外观为跖骨头内侧的骨赘形成，局部的外突，多数患者还伴有局部的拇囊炎症状，建议患者到骨科就诊明确原因，同时进行治疗。
类风湿性关节炎引起的，建议到医院抽血查抗O、类风湿因子，C－反应蛋白，血沉等，必要时做风湿抗体全套，以利尽早诊断，尽早治疗。而现在年轻人常见的是痛风性关节炎。经常吃海鲜，动物内脏，喝酒的人群放病比较多见。是因为体内的血尿酸升高，尿酸积聚在关节上面，从而引起的关节无菌性的炎症。通常可以口服非甾体类抗炎药就能解决问题。
