如果患者没有吃过量的优甲乐，肯定没有副作用。如果患者吃了过量的优甲乐，就相当于人为地造成了甲亢，患者会表现为甲亢的症状，出现心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠等症状，但这种情况比较少见。现在有些人认为优甲乐吃了以后可以减肥，就服用很多优甲乐，吃多以后就出现了甲亢的副作用。当然还有可能是误食误服。所以一般情况下，优甲乐的副作用很少，只有过量才会产生类似于甲亢的表现。
甲减长期服用优甲乐的副作用有很多，具体分析如下：
甲减长期服用优甲乐，如果剂量合适，可以降低副作用，但吃多了会导致食欲增加、心悸、手颤、失眠等不良反应。在使用优甲乐的过程中，需要注意以下几点：第一，不要随意停药，特别是在病情好转后。第二，左甲状腺素钠片的吸收需要多吃豆制品、高纤维饮食、含铁的多种维生素、钙的补充剂等。第三，左甲状腺素钠片最好是空腹服用，服用后一个小时内不要进食或者口服其他药物。
左甲状腺素钠片是甲减、甲状腺癌术后替代治疗的一种药物，可以饭前服用，也可以饭后服用。
但是建议早餐前空腹服用该药物，比如早餐前吃面食、稀饭等，可以间隔半个小时服用，如果早餐吃豆浆、牛奶最好在餐前一小时服用左甲状腺素钠片，否则可能会影响到优甲乐的吸收，尤其是蛋白质类的食物会影响到药物的吸收。同时，左甲状腺素钠片最好是单独服用，不能与其他药物一起服用，否则会增加副作用，甚至会降低疗效。
长期吃优甲乐会造成亚临床的甲状腺功能亢进，造成心肌缺血严重，诱发心绞痛，还有可能会造成增加老年病人心血管疾病死亡的概率。主要用于甲减的替代治疗和抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助作用。
使用过量则引起心动过速，心悸，心绞痛，心律失常，头痛，神经质，兴奋，不安，失眠，骨骼肌痉挛、肌无力，震颤，出汗，潮红，怕热，发热，腹泻，呕吐，体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状，T3过量时，不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。
单纯的甲减更严重。桥本氏甲减称为自身免疫性甲状腺炎，在医学病例史上，桥本氏甲减大约占甲状腺疾病1/5，病因较为隐性，大多不易被人察觉，发展较为缓慢。常表现为呼吸困难、声音嘶哑、颈部有压迫感，不能笼统的说桥本氏甲减是甲减，它只是甲减类型中的一种。而且是较为轻微的症状，单纯的甲减会更严重。建议饮食方面要注意营养，多食以维生素、高蛋白质为主的食物，尽量少食或不食寒性生冷物，坚持适度的锻炼，动静结合，效果更佳。
