我今年40岁。最近几年的体检都发现胆红素高:06年-总60....

会员13126339 26 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年40岁。最近几年的体检都发现胆红素高:06年-总60、直12、间48、脾厚4.2;07年-总81、直13、间68、脾正常高值;08年-总82、直8、间74、脾厚4.3;09年-总31、直6、间25、脾厚4.3、胆壁欠光滑;10年-总92、脾正常范围、肝脏实质回声增密、肝内胆管回声增强、胆壁欠光滑。其他肝功正常、胰腺正常、慢性浅表性胃炎、窦性心率不齐60次、血压正常低值、肾结石、尿分析正常。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 179566
问题分析: 你好,胆红素增高20余年,黄胆多年(眼底有点浊(多年),尿深黄色(多年))
意见建议:可以确诊为:高胆红素血症。意见建议:你的胆红素直胆正常,以总胆与间胆增高,且逐年攀升,不止单纯性胆红素增高,还伴有黄疸。B超肝内胆管回声增强。原因首先考虑先天性六磷酸葡萄糖转移酶缺乏,但不好解释胆红素逐年攀升。建议你到三甲医院肝胆科检查。若有疑问,欢迎你联系我。祝你健康,愉快幸福!医生询问:还有什么问题吗?
相关问答

胆红素高进行保肝降酶治疗,因为转氨酶的升高往往提示肝细胞有损伤,所以可以先进性保肝降酶治疗胆红素高大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素,间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素偏高通常都有明显的病因,如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝炎及遗传性肝病等,要进一步查乙肝两对半和丙肝,肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有实质性病变。胆红素偏高是先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致,无需治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病人抽血查肝功能,如果总胆红素处于17.1μmol/L以上,就考虑胆红素升高,但是病人如果胆红素是在17.1-34.2μmol/L之间,临床上也叫做隐性黄疸,就是虽然病人有胆红素的升高,但是一般通过肉眼不能发现病人皮肤以及巩膜的黄染,此时病人还要进一步看有没有谷丙,谷草转氨酶的升高,如果有升高,多考虑肝功能损害,病人需要积极的保肝治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

总胆红素偏高要在医生的指导下做进一步的详细检查,检查后医生给出初步诊断。比如肝细胞的因素引起的肝细胞性的总胆红素升高,会针对肝细胞的具体病因做一些治疗,比如抗病毒、保肝退黄等治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

考虑可能是溶血导致的。需要检查血常规,了解有没有血液异常的情况,另外还需要检查肝脏彩超,了解有没有肝胆疾病的情况。寻找病因,如果是溶血导致的,需要给予治疗溶血,改善症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

血胆红素高是肝源性黄疸导致。如肝炎、脂肪肝、饮酒或某些药物等引起胆红素增高。不除外溶血疾病与标本溶血可能。建议做进一步检查:尿常规与尿三胆(尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素)检查,有助于黄疸性质鉴别;乙肝五项与乙肝病毒DNA检测;肝胆B超检查,除外脂肪肝、肝硬化等;注意有无饮酒史、服药史等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。