治疗下肢静脉曲张

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治疗下肢静脉曲张
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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你好:单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分三类:
1. 非手术疗法
主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。
2. 硬化剂注射和压迫疗法
适用于单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射时,病人取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿刺点上、下,各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态。一处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后,立即开始主动活动。维持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右。
3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。手术方法基本上分三种:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
下肢静脉曲张,中医称“筋瘤”,是一种常见病、多发病。大约有25%的女性,20%的男性患有此病。医学认为,下肢静脉曲张的致病原因,一是遗传因素,另一个就是个人的行为模式。
遗传因素是指这种病有家族性,父母患有静脉曲张,儿女患病的机率就会增大。个人行为模式主要包括职业、坐姿、饮食等。就职业而言,以下两大类人为患下肢静脉曲张的高危人群,一是需要长时间站立的教师、护士、发型师、柜台人员、电梯服务员、餐厅服务员、厨师等;一是长时间坐着工作的办公室人员、银行职员、美容师等。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。
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相关问答

如果病人静脉曲张比较严重,已经出现明显的血管迂曲表现,甚至出现下肢溃疡,坏死等,必须要尽早的进行下肢静脉曲张手术。比如大隐静脉高位结扎术。其次,若是下肢静脉曲张比较轻,可以暂时保守治疗。比如穿戴静脉曲张袜,并注意减少站立的时间。

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擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张的治愈可以保守治愈和手术治愈,保守治愈是应用促进静脉回流的物理治疗方法,包括静脉曲张袜,促进静脉回流的药物,手术治疗包是用微创的大隐静脉高位结扎加剥脱的手术和微创激光、射频消融手术。

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采取压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科手术等方式减轻静脉曲张。统手术治疗如大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。微创治疗如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。

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下肢静脉曲张的治疗,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗是指穿弹力袜,自我保健等治疗;手术治疗分为传统手术和现代微创手术,传统手术是指大隐静脉及其分支的高位结扎,大隐静脉的主干和主要分支的抽剥,以及交通支的结扎。

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可以考虑手术治疗的。症状比较轻,可以使用弹力绷带,穿弹力裤等保守治疗。到正规三甲以上医院血管外科检查一下,可以抽血做血常规检查,下肢血管彩超检查等。看一下静脉曲张情况,明确诊断,对症治疗。生活中注意调养,休息时下肢抬高。

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可以采用手术治疗,手术治疗主要是对大隐静脉进行破坏,去除大静脉主干和分支,能够减轻病人的症状,消除静脉曲张所引起的外观上改变,皮肤营养障碍、溃疡、破裂出血。

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