男,44岁,一小时前从四楼坠下,当时昏迷不醒,呼之不...

会员13119054 44 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,44岁,一小时前从四楼坠下,当时昏迷不醒,呼之不应,十分钟后再清醒,无再度昏迷,但双下肢不能自主活动,上肢活动不便,大小便***入院,体查:脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压18/12Kpa,烦躁不安,神志清醒,呼吸急促,胸式呼吸消失,腹式呼吸存在,体查合作:前额表皮挫伤伴肿胀,专科检查:颈部活动明显受限,局部消肿,5、6颈椎肌头有压痛,双上,5、6颈椎肌头有压痛,双上肢直于头部两侧,肩关节外展,外施前臂屈曲,双上肢掌侧面皮肤痛,触觉消失,肱二头肌及前臂肌群肌张力为0,肘关节不能主动屈曲,体腕关节及屈指间关节动作和握力都为0,肱二头肌反射减弱,肱二头肌反射消失,下肢为0,跟膝反射、腹臂反射为0,X线检查显示5、6颈椎骨折,脱位。第5、6颈椎过伸损伤,但不完全性瘫痪、问题: 1.健康史评估 2.身体状况评估 3.治疗要点 4.护理诊断 5.护理目标 措施 1.术前护理 2.术后护理 3.治疗配合
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
周慧杰 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:肾脏疾病、心脑血管疾病
已帮助用户: 4075
问题分析: 目前考虑可能是脑出血了,建议查CT,明确病情。
意见建议:建议首先做个CT,目前看患者病情较重,通过CT看是否出血,若出血看出血量,如果符合手术指征那么考虑尽快手术,减轻患者颅内高压,纠正诱因,尽量逆转脑部功能的损伤。因为比较提供的信息有限,无法具体列出治疗要点,但是护理上首先应该密切监护,吸氧,心电监护,同时注意患者已经卧床,防止褥疮和肺感染的发生。
有用0
相关问答

昏迷不醒可能是急性的重症感染、急性的脑血管病、内分泌和代谢方面的疾病等疾病,具体分析如下:
1、急性重症感染,包括重症肺炎、中毒性菌痢、全身性败血症、颅内感染等。
2、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞、脑栓塞等急性脑血管疾病;脑部的创伤,有脑挫裂伤、外伤性脑出血、脑震荡。此外,还会出现癫痫持续的情况。
3、内分泌和代谢方面的疾病,例如甲亢患者有甲状腺危象;尿毒症患者会发生脑部尿毒症;糖尿病患者会出现高渗性昏迷、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑溢血昏迷不醒会死,具体分析如下:
脑出血的轻重与出血部位、出血的数量以及发生的时间有关。脑溢血是在大脑的深层结构中,而且很难治疗,只要及时处理,就能治愈。若发病时间较短,失血量较小,在昏迷后及时处理,不会危及生命,但若拖得太久,则会导致昏迷,重则死亡。如果病情很重,如果不及时的话,很可能会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗昏迷不醒是比较严重的情况,因此可能不能治愈。具体内容如下:
通常情况下,只有大面积脑梗死的情况出现,才会导致昏迷不醒,治愈的几率是非常低的。而且大面积脑梗死也会造成颅内压增高,还可能会严重影响到人体的呼吸和心率等生命中枢,直接造成患者休克。这种情况是非常严重的,因此脑梗昏迷不醒可能不能治愈,昏迷时间越长,苏醒的几率越小。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤,在短期内,数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡,可能永远也醒不过来呈植物状态,也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死的患者处于昏迷状态存活的时间。有的患者可能在数天,有的患者数个月。个别患者是处于嗜睡和浅昏迷的状态,也可能醒来。这主要是看患者的年龄、基础状态、基础疾病以及家属照料的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑膜炎患者一旦神智昏迷,就表示已进入病情严重阶段,病情会造成脑细胞功能损害,甚至细胞死亡,故可影响大脑功能,进而进一步影响意识情况而使病人昏迷,此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。
脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区,这时病人出现颈强直和病理反射不正常,可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌,病毒和真菌检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。