蛛网膜囊肿做过,造瘘、没有效果、在做手术、做那个好...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜囊肿做过,造瘘、没有效果、在做手术、做那个好啊
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杨振 济南中医院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 蛛网膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。
意见建议:对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者,则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除。
相关问答

蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块,一般并不需要处理,一般它的发展是非常缓慢的,可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常大,直径超过五个公分,对脑子产生明显的压迫,才可能考虑需要做手术。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,蛛网膜囊肿手术危险不大,具体如下:
蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的,通常没有症状。蛛网膜囊肿手术一般需要释放囊液,尽量切除囊壁,一般手术的危险性较小。但是在手术过程中,可能会出现脑组织损伤的情况。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,减轻脑水肿,注意监测病情,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,蛛网膜囊肿手术分为开颅囊肿切除术和囊肿穿刺分流术,具体如下:
通常情况下,开颅囊肿切除术需要切开颅骨,释放囊液,切除囊肿,一般创口较大,但效果较好。囊肿穿刺分流术则是通过穿刺连接分流泵和分流管,将囊液持续引流,进而祛除囊肿。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,有利于减轻脑水肿,注意病情监测,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜囊肿一般不会消失,虽然有过自己消失的前例,但是非常罕见,蛛网膜囊肿形成原因,大部分是先天性,少部分病人是由于外伤、脑炎、脑出血等引起。小的蛛网膜囊肿,一般不会产生明显的症状和体征,大的蛛网膜囊肿会产生一定的症状和体征,比如脑组织受压后会出现头痛、肢体功能障碍,有的病人会出现癫痫的症状。因此大的蛛网膜囊肿需要进行手术干预。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜囊肿是先天性发育异常形成的,是否要手术治疗与囊肿的大小没有很大的关系,如果没有头痛等压迫症状,一般是不需要治疗的。如果有头痛等压迫症状,就需要手术治疗了。应该到正规的公立医院进行检查和治疗。病人要清淡饮食,避免剧烈运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

关于颅内的蛛网膜囊肿,大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区,对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫,在小也要做手术。从手术来说,如果初次发现是Ⅰ型,可以进行短时间的1年左右的随访,如果发现囊肿继续增大,还是要进行手术的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病