我儿子就是隐性脊柱裂 一定要懂手术吗?手术费大约多少...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我儿子就是隐性脊柱裂 一定要懂手术吗?手术费大约多少钱?
补充提问:
就晚上尿 白天不尿
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马志峰 医师 河间市医院外科 二级甲等
擅长:痔疮
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问题分析: 隐性脊柱裂,是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状也没有任何外部表现,偶然在X线摄片时被发现,偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤可有脐形小凹、毛发过度生长或合并脂肪瘤少数情况下由一条纤维索通过椎板裂隙附着于硬脊膜、神经根甚至发生脊髓栓系,并可伴发脊髓内胶质增生和(或)中央管扩张。少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便***和遗尿。有神经损害症状者,常有局部皮肤改变伴椎管内皮样囊肿。
意见建议:以往不少人将脊柱裂合并尿***或大小便***以及兼有下肢瘫痪者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症,然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验,主张采取积极的手术态度,即使已有大小便***或下肢瘫痪者,也应争取手术,因此,对一些重症病例也不宜轻易放弃治疗。   1.手术治疗   儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯卧位下手术,无论病变在颈段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。   以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切开手术方法,分开椎旁肌肉,显露出缺裂之椎板,再按具体病理情况进行处理。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你好核磁检查如脊柱裂引起尿床需手术治疗,下丘脑发育不全导致的尿床,年龄大时一般会好转。 口服甲氯芬酯分散片。
相关问答

隐性脊柱裂的手术费用是两三万。
隐性脊柱裂的治疗较为简单,若发生于腰骶部及骶尾部,加工难度较低,视患儿轻重而定,脊柱裂的广泛程度各不相同,围手术期部分药物,手术中耗材及麻醉方式等系列因素,其围手术期费用亦会有些不同,但通常隐性脊柱裂的手术成本,多数时候,把它控制在两三万。
但是,当地的消费水平、选择的医院都可能会对费用造成影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,隐性脊柱裂通常不需要外科治疗,并且隐性脊柱裂可能不会有临床表现,患者很难意识到意识到自己患有脊柱裂,通常也不需要进行特别的手术,除非是在后期由于创伤、坐姿不当导致的脊柱裂等,这时候才需要进行外科手术。
手术的原理很简单,切开皮肤,修复骨头上的异常,可以选择钛网,也可以选择钉棒系统,保证手术的顺利进行。因此要确定是何种损伤,以便确定手术的类型。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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小儿隐形脊柱裂是先天性疾病,即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂,多为单纯性脊柱裂,多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%,通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全,可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。
建议家长每年定期带孩子就医体检,如果出现不适症状,及时采取治疗,避免延误治疗时机,导致治疗难度加大。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下:
隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形,最常见的隐性椎管闭合不全,最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛,没有明显的外伤。在核磁共振检查中,可能会有过度的小凹,过度的毛发生长,并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状,并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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