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一氧化碳中毒昏迷6天,昨天4天高压氧不好

会员162996222 74岁 悬赏5元 已回复
一氧化碳中毒24小时才发现,女,74岁,一氧化碳中毒昏迷不醒6天了,做了4天高压氧还是昏迷不醒,双肺感染,手脚都肿了,心衰,
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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问题分析:目前的症状的话,说明是非常的危重的,主要是一氧化碳中毒以后导致心衰,而且并发肺部感染,他这个可能会出现高热,咳嗽,咳痰,而且有导致痰液堵塞肺部的风险。
指导建议:因为目前是意识模糊的这种情况还是需要做高压氧治疗,同时需要通过静脉点滴头孢或者青霉素等抗生素消炎,同时要选择使用药物,防止心衰加重。
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一氧化碳中毒,一定要迅速将患者转移到空气新鲜的地方。同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,有条件的应该及时进行高压氧治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

高压氧的作用为高压氧可提高血氧浓度,改善各脏器组织氧的供应,改善脑组织代谢,促进脑损伤修复,高压氧可使脑组织内供氧正常的部位血管收缩,脑血流量减少,但可使受损部位的脑血管扩张,增加缺血区脑血流量,减轻脑水肿,提高脑干网状激活系统等部位的氧分压,从而在脑损伤时发挥对脑的保护和修复作用。

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两个疗程。高压氧治疗,一般都是要持续治疗,治疗一个疗程后,最好休息几天进入第二个疗程,这样的疗效会更好。高压氧多用于治疗一氧化碳中毒,起到置换血液内一氧化碳的作用。

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一氧化碳中毒也是社会上最常见的一种中毒,只要是由碳的燃烧,烧煤、烧油、烧木柴等燃烧不完全的过程造成一氧化碳中毒,一氧化碳中毒之后,人是一种昏迷的状态,如果中毒很重,昏迷严重,立刻要送到医院里进行吸氧和高压氧的治疗,同时要做好脑、肝、肾等这些脏器的保护性工作。

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首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。

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后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。

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