原发性醛固酮增多症常用螺内酯治疗,每日螺内酯120mg-240mg分次口服,血钾正常,血压下降后,减至维持量。应用螺内酯可出现男性乳腺发育、阳痿。女性月经不调等不良反应,药物治疗方法有蝶啶和洛利,以助排钠储钾。必要时加用降血压药物。钙拮抗药可使一部分原发性醛固酮增多症醛固酮产生量减少,血钾和血压恢复正常,因为醛固酮的合成需要钙的参与。
一般来说,醛固酮高的患者优先选择吃螺内酯这一类的降压药,也可以联合服用ACEI或ARB类的药物。醛固酮高时要警惕是原发性醛固酮增多症等疾病所继发的高血压,应该首先针对原发性醛增多寻找原因。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,如果患者的症状严重,应该前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
原发性醛固酮增多症的主要表现有顽固性高血压,但恶性高血压少见。还会表现神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹比较常见。通常来说血钾越低,肌肉受累越重。肢端麻木,手足搐搦。
高血压为最早出现症状。神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹甚为常见。肢端麻木,手足搐搦。在低钾严重时,由于神经肌肉应激性降低,手足搐搦可较轻或不出现,而在补钾后,手足搐搦往往变得明显。多尿,尤其夜尿多,继发口渴、多饮,常易并发尿路感染。尿蛋白增多,少数可发生肾功能减退。
醛固酮是人体自身分泌的一种糖皮质激素,主要是通过调节体内某些化学元素的含量来维持体内的水电解质平衡,保持血容量正常,起到储钠排钾的作用。当体内全固酮增多时,钠盐过多聚集于血管内,血容量增加,水涨船高,从而导致高血压。在高血压患者中,醛固酮增多是导致高血压的原因之一。如果血压升高,需要排除醛固酮增多、原发性醛固酮增多症等继发性原因。
醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。