二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况，还有是否有心律失常，根据病人症状决定治疗方案，有的病人二尖瓣狭窄进展非常慢，不引起临床症状，不引起心脏变大，不需用手术。出现症状，首先可能是通过药物治疗，包括抗凝治疗，对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人，或者出现心律失常，左房血栓需要及时的手术治疗。
二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换，其步骤大致为麻醉完成后，用常规的消毒方法进行铺布，从胸骨的中央切开，逐步切开胸腔。开放心包，进行正常的心肺复苏，在心跳停止后，将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后，用测瓣仪测定瓣环的尺寸，选取适当的瓣膜，然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接，以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。
一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：
洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变，如果狭窄的比较厉害，心脏有增大，有明显的呼吸困难等症状，由于二尖瓣狭窄，左心室舒张期，左心房血液会进入左心室受阻，导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内，使左心房血液量比正常增多。
一般情况下，二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病，与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下：
二尖瓣狭窄时，左心房的血液很难从瓣膜流入左心室，造成左心室缺血，左心房内压力增高，体循环缺血，全身无力，运动耐力降低，头晕目眩。另外，左心房压增高会引起肺部循环压增高，会引起呼吸困难，严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
要注意结合临床不适症状，同时通过心脏彩超检查明确具体二尖瓣恢复情况，如果没有异常，平时服用诊疗心律失常的药物效果不明显，可以考虑射频消融术。射频消融术主要是用于减慢心律，恢复正常的心脏节律及收缩功能，应及时咨询主治医生，进行有效诊疗。
