一般尿糖增高的患者常见于糖尿病,或者是患者最近摄入含糖分食物过高而引起,也有可能是和肾脏的问题有关系。需要做空腹血糖和糖化血红蛋白的检测来明确目前血糖控制情况以及是否有糖尿病,必要时需要做口服糖耐量检测以及c肽胰岛素检测和尿常规,肾功能等检查,确定病因以后积极的治疗。
尿糖高的病人在平常生活中一定要注意控制好自己的饮食,如果尿糖比较严重下,每天在医生的帮助下注射一定的胰岛素,缓解尿糖高的现象。如果是症状比较轻的病人,平时要克制自己的饮食,不能够吃太多甜品,也不能够吃高糖的食物,尽量多吃低糖的食物,比如新鲜的蔬菜,但是甘蔗这种含糖量高的水果尽量不要吃。
尿糖高并不意味着糖尿病。
尿糖高是指尿糖从一个加号增加到四个加号。正常人不会有尿糖。但是糖尿病诊断不是以尿糖为基础的,糖尿病诊断要监测血糖。如果患者在常规尿检中发现尿糖,可以进行葡萄糖耐量测试,通过静脉和血糖诊断糖尿病。空腹血糖大于7moll/L或75g葡萄糖负荷后2小时血糖大于11MOLL/L,可诊断为糖尿病。糖尿病的血糖高于肾脏糖阈值时,就会出现尿糖。
孕妇检查尿常规提示尿里面葡萄糖增高,要考虑是由于孕妇在检查尿常规前,进食了大量的高糖食物,所以才会引起尿里面的葡萄糖排出增多。再次要考虑孕妇有妊娠期糖尿病,需要隔天再次复查尿常规,如果尿糖还是高,就需要做ogtt试验,来确诊是否有妊娠期的糖尿病。
每个肾脏都有1个肾糖阈,如果血糖大于8.9mmol/l,尿里就可以化验到糖,所以在化验尿常规的时候,就会呈现出尿糖(1+)号或多个加号问题,目前不以尿糖为主要检测指标,要关注的是血糖,平时监测中主要看指尖血糖。
提示可能存在糖尿病,当血糖升高明显时,超过肾小管对葡萄糖的重吸收会在尿中出现葡萄糖,甚至是尿糖3个加号。也可能肾糖阈下降,当由于肾脏疾病等原因导致肾糖阈下降时,会出现血糖正常,尿中出现葡萄糖。如果尿中出现葡萄糖3个加号,提示可能发生了糖尿病或者肾糖阈下降,需要进一步检查。