L4/5椎间盘膨出 腰椎退行性改变

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男,五十岁。三年前脚有酸麻感,没有治疗。现在感到脚酸麻无力,筋络痿缩,行走困难。
08年8月29日,到玉林中医院做了螺旋CT扫描,报告如下:
脊柱:横断面示L4/5椎间盘后缘见软组织灶膨出椎体边缘,硬膜囊未见受压。L2/3,L3/4,L5/S1椎间盘未见膨出及突出,黄韧带未见增厚。骨性椎管未见狭窄,椎体边缘可见骨质增生,L4/5椎后小关节间隙变窄且前移,关节面骨质增生。

请问各位专家,这种症状能治愈吗?用什么样的治疗方法是最佳的? 谢谢!
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 考虑是颈腰椎病引起的症状,可以服用腰痛宁治疗试试,适当运动锻炼,避免劳累受风寒,多休息
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擅长:
腰椎间盘突(膨)出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.
根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
1,肾精亏损,盘骨失养;
2,跌仆闪挫,气血瘀滞;
3,寒湿内侵,阻遏经络:
症状: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,
坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数(中央型,中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.
康复治疗:
一,腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.
2,西医手术治疗
3,腰椎病的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很低大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的。本人通过近0年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低。所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的。
对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.
转归与与后:
本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了.
注意事项:
本病的最佳治疗时间是在没有钙化前,没有合并椎管狭窄 者.
尽量不用或少用激素类药物.
相关问答

如果检查出现了腰椎间盘膨出,并且有腰椎退行性变,首先可以采取一些保守调理法,比如针灸、推拿、热敷、药物敷贴等,从而改善腰痛与腿痛的症状。如果效果不明显的,腰痛与腿痛的症状还是无法得到有效的改善的情况下,那就只能做手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎退行性改变可通过以下方式进行处理:
腰椎退行性改变的治疗需要根据患者的临床症状来定。针对腰椎退行性变非常严重,出现腿痛、腿麻、腿无力或大小便异常等症状的患者,通常需要采取手术的方式进行治疗。针对临床症状较轻,仅有腰痛的患者,可以通过局部热敷,在医生的指导下服用尼美舒利胶囊等非甾体消炎镇痛药物进行治疗,用药后患者就能逐渐康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性改变可以采取以下措施进行治疗:
1.腰椎退行性变化可以通过卧床来缓解腰椎的负担,减缓腰椎的退化。
2.腰椎退行性改变可以通过腰椎牵引进行治疗。牵引可以舒展腰椎的肌肉,拉伸腰椎的韧带,可以帮助缓解腰椎的退化。
3.腰背肌和腰肌的运动可以加强腰椎的稳定性,防止腰椎的退化,达到治疗腰椎退行性改变的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘退行性改变,可以通过物理治疗、使用药物等方式进行治疗。
1.物理治疗:腰椎间盘出现退行性改变,是骨骼老化的一种表现。患者出现腰椎间盘退行性改变,可以进行物理治疗,如局部热敷、理疗仪烤电、红外线照射疗等,还可以配合中医按摩、牵引等保守治疗方法来有效改善症状。
2.使用药物:患者出现腰椎间盘退行性改变,可使用布洛芬、美洛昔康等药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎轻度退行性改变的处理方法有腰部肌肉功能训练、服用药物等。
腰椎有轻微的退行性变化,一般不会造成特别的临床表现。可以多做一些腰部肌肉功能训练和拉单杠的功能训练,比如游泳等。如果是在局部有明显的不适,可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠进行消炎镇痛。患者应该保持平稳心态,改变不合理的生活习惯,避免扛重物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎轻度退行性改变可以采用保持好坐姿、适当锻炼等方式保养。
腰椎轻度退行性改变可以通过改善日常生活和工作中的生活习惯来维护,同时也要避免久坐,要减少腰椎的承重,要经常运动腰部,预防腰椎间盘突出症。此外,每天都要进行腰部和背部的肌肉锻炼,增强腰椎的稳定性,可以减缓腰椎的退化,小燕飞和卷腹是主要的训练方式。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。