腹积水,小腿肿,心包积液,肝,肺功能正常,肾尿蛋白...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腹积水,小腿肿,心包积液,肝,肺功能正常,肾尿蛋白加1,尿糖加2.现查自身免系统
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况可能是风湿免疫疾病如乱类风湿,系统性红斑狼疮等引起的,一般该类疾病一般都有关节疼痛,心肺积液,水肿,尿检查异常,肾功能损害,一般,肝,肺功能正常可以排除炎症肺病,炎症的肝病,可能是肾病或风湿免疫疾病引起。
意见建议:建议;这种情况一般可以查24小时尿蛋白,风湿免疫全项等检查,一般确诊肾病可以用激素治疗,而风湿免疫疾病如系统性红斑狼疮一般可以用泼尼松,必要时用环磷酰胺等药物治疗。
相关问答

肾脏损伤在早期的时候,可以表现为尿蛋白1+,但是肾功能是正常的,但是尿蛋白对肾脏是有害的,如果不能给予积极有效的治疗,在数年以后就可能出现肌酐,尿素升高,肾功能减退。尿蛋白1+,一般都是少量蛋白尿,可以口服补肺肾、益精气类的药物保护肾脏。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

妹妹的蛋白尿已经很多的了,同时需要口服钙片补钙预防骨质疏松治疗的。在医生指导下选择合适的激素剂量治疗,平时低盐饮食,规律生活,适量运动,定期复查,祝妹妹早日康复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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蛋白尿小于1克以下是不需要做肾穿刺的。肾穿刺主要适用于原发性肾脏疾病,急性肾炎综合征,肾功能急剧环转、疑急进性肾炎时,应尽早穿刺。按急性肾炎治疗2到3月病情无好转应做肾穿。

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尿蛋白4+但肾功能正常多是由于剧烈的运动或者感染以后所引起的蛋白尿,这类的患者往往经过一段时间以后,蛋白尿可以自行缓解,因此并不是很严重,如果是持续性的蛋白尿,尤其是持续性的大量蛋白尿会最终引起肾功能损害。

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一般蛋白尿健康人尿中蛋白质多指分子量较小的蛋白质的含量很少每日排出量小于150mg,蛋白质定性检查时,呈阴性反应。蛋白尿是慢性肾病的典型症状。一般患者如果肾功能检查正常,与高蛋白饮食有关。

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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

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