呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
肺结节的ct主要看结节的大小、形态、密度等。肺结节越大,那么恶性的可能越大,大于1cm的,需要进行穿刺病理活检。通过形态恶性的可能,例如恶性结节会表现为毛刺征、分叶状,而且多为圆形和类圆形,密度不均匀,壁厚空洞等现象,这些的恶性概率是比较大的。
引起肺部结节的原因很多,应根据其病因选择不同的科室,如肺结核引起的肺结节,应看传染科。由肺部炎症引起的结节性病变,应看呼吸内科。由肺部肿瘤引起的结节性病变,应看肿瘤科,由结缔组织病引起的结节病变,应看风湿免疫科。当患者病因不明时,可先到呼吸内科就诊,医生进行胸部X线或CT检查,痰液检查等相关辅助检查后,可以进行转诊治疗。
肺部的结节出现边界比较清晰的病理表现,属于良性的病变,良性病变并不会威胁生命安全,所以相对良好。但是如果边界相对比较模糊,需要考虑肺结节为恶性病变,需要及早规范的治疗。
CT或平面检查显示的肺实质内的结节影或者椭圆形的高密度影,若直径小于三厘米,放射科医生称为肺结节。肺结节主要分为三大类:炎性结节主要是炎症感染引起,抗炎治疗后会消失;良性结节,恶性结节。
大多数都会引起咳嗽、咳痰,也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状,比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑,如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹,如果刺激到了胸膜会加重胸痛,还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状,如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧,会加重咳嗽、咳痰的症状。