有胃病多年。 此次病情:4月16日呕吐18日到佳木斯第一医院检查胃镜说是未见明显幽门口。要住院治疗,住了14天院,碳14阳性978.做了3次胃镜最后定为十二指肠变形梗阻。让做手术治疗。吃了利珠维3联一疗成。现在吃饭排便都正常。以面食为主。5月19日到哈医大医院检查胃镜结果是:球前壁可见一处弧形邹壁集中象,球降移行部狭窄,未进入降部 。用做手术吗?不做会咋样。做手术会有后异症吗?能给个治疗建议吗?谢谢。
上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现,随着病情的发展,还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。
1、上腹部疼痛:大部分病人在初期会有饱胀感,胃溃疡会有节律性变化,并会出现上腹部不适或胀痛,但在进食后会加剧。
2、反复呕吐:到了后期,以呕吐为主,呕吐物多,多含食物,多见于黄昏或夜间,呕吐后可缓解。
二、其它症状
部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查:
1.实验室检查:严重的幽门螺杆菌病病人,因严重的缺水,其血液中的血球比容量增加,严重的钾、氯和碳酸盐含量增加,而非蛋白质氮量增加。
2.X线:当胃部有显著的蓄积时,X线片可显示出空腹部的液面。
3.胃肠造影:胃肠造影:胃扩张,张力降低,钡剂进入胃后,会在胃中滞留很久,一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人,则会在胃中滞留24个多小时。
4.胃镜:胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好,但对明确其病理特征具有一定的价值。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好,具体分析如下:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物,如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐,要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物,吃辛辣的食物容易引起燥热,导致五脏六腑的热毒蕴结,引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒,因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤,加重溃疡的形成。
一般来说,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式:
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,一般是指上消化道溃疡,会反复的发作,发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种:1、水肿性;2、痉挛性;3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻,可以经过药物治疗后有所好转,比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻,一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者,在日常生活中改善饮食习惯,不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物,以免加重胃肠负担。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的:
1.主要原因是胃蛋白酶的损伤,在初期,由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕,造成幽门腔变窄,而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因,造成了幽门的阻塞。
2.药物因素:长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡,从而引起人体抵抗力下降。
3.幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜,导致胃十二指肠溃疡的发生。
一般情况下,胃十二指肠溃疡患者、胃肠功能失调患者是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的高发人群,具体内容如下:
1.胃十二指肠溃疡患者:在治疗期间,由于溃疡的发炎和疤痕的狭窄会导致周边的组织粘连,从而增加了疤痕的幽门梗塞;
2.胃肠功能失调的患者:胃肠功能有问题,会增加胃的消化能力。由于长期消化不良、便秘、嗳气等原因,导致胃容的舒张能力降低,导致胃部的食物堆积在胃部,容易出现胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的情况。
如果患有胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。