我爸爸52岁有严重的扩张性心肌病,可以做疝气手术吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸52岁有严重的扩张性心肌病,可以做疝气手术吗?
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徐冉 弋矶山医院外科 三级甲等
擅长:全科(危重症)
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问题分析: 你好,严重的扩张性心肌病,能不能做疝气手术,需要严格的评定心功能的情况,如果心功能已经到NYHA 分级到III-IV 的时候,就最好不要手术,因为手术也是对心脏一种负担。
意见建议:及时手术,建议严密监测心功能的变化,但是一般外科医师是不敢做这类手术的。
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李华卿 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科系统疾病
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指导意见:1、一般治疗:休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食; 2、防治心律失常和心功能不全; 3、有栓塞史者作抗凝治疗; 4、有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液; 5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植; 6、对症、支持治疗。
相关问答

扩张性心肌病是一以左心室或双侧心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,是比较严重的疾病类型,需要积极配合医生的治疗。
扩张型心肌病早期由于心功能的代偿机制,一般无特殊症状表现。随病程进展,可先表现为左心衰竭的症状,逐渐伴随右心衰竭的症状。扩张型心肌病发展到终末阶段,会出现全心衰竭。严重时可出现猝死的情况,所以扩张型心肌病很严重,需要及时进行治疗,以免病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病是不明原因的心脏扩大,一般往往会导致出现心功能衰竭,各种心律失常等。药物保守治疗主要是针对心功能衰竭、心律失常等情况,保守治疗效果欠佳,可以考虑心脏起搏器治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治