医院初步判断急性胰腺炎

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医院初步判断急性胰腺炎
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王瑞亮 护士 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
意见建议:大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。治疗措施:①禁食;②胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;③静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;⑤抗生素:由于急性胰腺炎是属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;⑥抑酸治疗:临床习惯应用Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。
田伟霞 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
意见建议:①禁食;②胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;③静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;
丁鑫 济南四院内科 三级甲等
擅长:高血压 心血管疾病
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问题分析: 您好,上述症状建议药物方面可以用诺氟沙星胶囊口服治疗,注意保暖,三餐规律
意见建议:不要吃生冷油腻食物,要避免食用引起腹胀气和含纤维较多的食物,如豆类和豆制品等,宜饮酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质能对黏膜起保护作用
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邱狮 辽宁中医药大学皮肤科
擅长:皮肤科相关疾病
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问题分析: 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
意见建议:外科治疗
  1.腹腔灌洗通过腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素、胰酶、炎性因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器损害。   2.手术手术适应证有:①胰腺坏死合并感染:在严密监测下考虑手术治疗,行坏死组织清除及引流术。②胰腺脓肿:可选择手术引流或经皮穿刺引流。③胰腺假性囊肿:视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。④胆道梗阻或感染:无条件进行EST时予手术解除梗阻。⑤诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。[
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析: 胰腺炎的治疗,根据其病情的轻重而有所不同。原则上轻型单纯水肿型胰腺炎采用内科治疗,重型及坏死型胰腺炎需内外科协同治疗。
意见建议:当急性胰腺炎经内科积极保守治疗,症状无明显改善,或逐渐恶化时;急性胰腺炎合并脓肿或假性囊肿时;诊断可疑又不能排除溃疡病穿孔或小肠坏死时;均应及早采取外科手术治疗,以便及时行胰腺引流,清除坏死组织,切除假性囊肿等。
相关问答

急性胰腺炎如果救治比较及时,一般不影响的寿命。但是如果急性胰腺炎不进行及时的救治,的症状加重,病情危急的时候会出现出血坏死性胰腺炎。这种类型的胰腺炎容易让产生休克,而且会出现脓毒血症,甚至会出现多器官功能衰竭,所以死亡率很高,而死亡率高代表会影响的寿命。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎治疗需要积极补液营养,如果已经确诊急性胰腺炎,一定要禁食水,持续性的胃肠减压。抽血化验血常规,钾钠氯钙离子,还有肝肾功,维持酸碱平衡及纠正离子紊乱,腹部使用芒硝减轻腹部水肿。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎的住院周期要根据病情的轻重程度而决定,绝大部分是轻中度的胰腺炎,这个住院周期会在10天左右;而对于重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。不要盲目地追求出院,而直接恢复到普通饮食,这样很容易导致胰腺炎的复发。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎的治疗费用大约在15000元左右,大多数急性胰腺炎,目前主要以非手术治疗为主,如果非手术治疗无效时,要采取手术治疗,治疗费用需要增加大约4万元左右,如果是急性重症胰腺炎,其治疗费用也要偏高一些,具体治疗费用还是需要根据病情的具体情况而定,同时也和一些地区的收费标准、医院的等级差异而有所不同。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎脸肿不正常。具体情况分析如下:
急性胰腺炎是一种常见的病症,主要表现为腹部疼痛,主要表现为胰腺充血水肿、肿块渗出、积液积脓等。患者应该及时检查血常规,尿常规,肾功能,排除急性胰腺炎并发肾功能不全或者衰竭。患者也需要做心脏彩超,心电图检查,动态心电图检查,及时掌握心脏功能,或者排除心功能不全,心衰的发生。此外,急性胰腺炎出现脸部肿胀要注意是否有并发肝脏功能不全。肝脏功能不全,制造蛋白的能力降低,血浆胶体渗透压降低,会出现脸部肿胀的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。