空腹血糖在10点左右,现在服用盐酸二甲双胍肠溶片,每餐...

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空腹血糖在10点左右,现在服用盐酸二甲双胍肠溶片,每餐半小时前服用.每晚服用一粒盐酸罗格列酮片,请问需要调整用药的剂量吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

妊娠糖尿病

曾经治疗情况和效果:

服用盐酸二甲双胍肠溶片和盐酸罗格列酮片

想得到怎样的帮助:

请问需要改变用药的剂量吗?一直降不下来

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
柏健鹰 副主任医师 重庆新桥医院内科 三级甲等
擅长:胰腺疾病诊断与治疗,腹水浓缩回输技术。
您好,妊娠期糖尿病是孕期常见并发症,血糖控制目标需严格参考妊娠期指南,通常空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L之间。您目前空腹血糖10mmol/L偏高,且药物剂量可能不足。二甲双胍肠溶片建议餐前30分钟服用,剂量通常从500mg/日开始,根据血糖监测逐步调整至1500-2000mg/日分次服用。罗格列酮片每晚1粒(4mg)属于标准起始剂量,若血糖仍不达标需在医生指导下调整至8mg/日。
建议您立即进行24小时动态血糖监测,并记录三餐前、三餐后2小时及夜间血糖数据。若调整药物后血糖仍不达标,需考虑胰岛素治疗,因为妊娠期血糖控制对母婴健康至关重要。请务必在产科内分泌科医生指导下调整方案,避免自行增减剂量。
相关问答

盐酸二甲双胍肠溶片副作用是腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部、便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这样做绝对是不可以的。因为正常人服用,极易出现低血糖的风险。低血糖与高血糖不同,它并不是一个慢性病,而是一个比较危急的病症,轻微的表现为乏力,汗多心慌等症状,严重者会出现黑蒙、晕厥呼吸困难,甚至会出现生命危险,所以正常人是不可以服用的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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盐酸二甲双胍缓释片是晚饭时与食物同服,也可以饭后服用,一日一次。食物可减少盐酸二甲双胍吸收的程度,轻度延缓其吸收。禁止嚼碎服用,应整片吞服。用药期间要忌酒,与酒同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好,也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的,控制饮食是要控制主食的,是要控制淀粉类的及高热量的食物的,饮食以清淡为主,多吃蔬菜,或少吃多餐是会把血糖给控制好的。

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空腹血糖8.0左右不严重,空腹血糖在3.9-6.0之间为正常的,平时是要少吃甜食,控制米面等碳水化合物的摄入量,要适当的运动,要定期监血糖,必要时配合药物治疗。平时也要有充足的睡眠,保持心情愉悦。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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可以与饭同时服用或者餐前半小时食用,二甲双胍属于控制血糖比较理想的药物,主要是促进胰岛素的利用,容易有恶心,腹胀,放屁增加,肝肾损伤等副作用,不过肝肾损伤发生率很低,这种药物可以长期用的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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