对小儿脑瘫进行治疗时应当遵循哪些原则呢?

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小孩今年3岁零9个月,在1岁时被诊断为脑瘫,现在主要表现为不会独自站立和独立行走,牵着走时脚尖着地,眼睛斜视,手精细活动差,对小儿脑瘫进行治疗时应当遵循哪些原则呢?
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陈文碧 主任医师 药品保健品
擅长:慢性之气管炎、哮喘、消化不良
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你好,小儿脑瘫会引起小儿出现残疾的状况出现,其发病率逐渐上升,小儿一旦患了脑瘫会出现神经状况的障碍,小儿患了脑瘫后会有非常严重的状况出现,对小儿脑瘫的治疗引起了人们的广泛重视,那么,对小儿脑瘫进行治疗时应当遵循哪些原则呢?应坚持稳慢修治、循序渐进的原则。对孩子康复治疗的期望值不要过高,既然孩子的脑组织受损后难以完全恢复,相应的,要解除孩子功能方面的障碍并建立起必须的功能系统必然也是很缓慢的。因此作为家长,千万不能对孩子的康复制定过高的目标。如果目标定得过高,期望值过大,势必对孩子的训练和治疗求之过急,处理失当。注重正面激励,保持孩子健康心态。这一点非常重要,也是我多年来在给孩子治疗过程中的深刻体会。实事求是地讲,有些医院的康复治疗虽然有效,但对孩子的身心摧残是让人难以忍受的。单调乏味、持续不断的训练,对一个不谙事故的孩子而言,本身已经是枯燥和痛苦的,加上训练老师对孩子的讽刺挖苦,拳打脚踢,极易让孩子产生恐惧、逆反和逃避心理,甚至在行动上公然拒绝训练。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:所谓脑瘫,就是指脑在其生长、发育完成以前由于受到某种侵害、损伤而造成的永久性的肢体姿势及运动的异常,这种姿势和运动的异常是随着患儿的生长发育不断地变化的。
意见建议:通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫症状主要是肌张力增强,外展困难,重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作
意见建议:通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练。
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小儿脑瘫基本上是没有办法治好的,只能通过孩子长大以后进行康复训练,或者是从小就教做运动。可以教生活自理能力,自己穿衣,行走,洗脸刷牙吃饭等。可以去治疗小儿脑瘫的专科医院。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

主要症状有肌张力增高,肌收缩不协调。手运动不协调,不能完成精细动作。不能从仰卧位转向侧卧位。姿势怪异,呈角弓反张状或舞蹈样姿势。运动减少、不协调,可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,儿童脑瘫特点其实最主要不是脑本身,而是对于下肢肌张力异常和走路姿势异常,这是最主要特点。具体内容如下:
脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。患儿可伴有癫痫发作、视力障碍、听力障碍行为异常及认知功能异常等。严重者出生后数日内即可出现吸吮困难、角弓反张、肌肉强直等症状。症状体征随年龄的增长可能会有所改善。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面:
1、姿势的异常,如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。
2、肌张力异常,如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。
3、反射异常,如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可到当地正规专业的医院进行治疗。脑瘫的治疗主要是康复治疗,康复治疗有针灸和理疗及言语、肢体康复治疗,饮食方面没有特别的禁忌,没有特别的饮食对脑瘫的康复有作用,主要是营养合理和饮食清淡,多吃维生素和微量元素丰富的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。