颈动脉硬怎么治疗合适

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颈动脉硬怎么治疗合适
病情描述(发病时间、主要症状等):

头晕,半边身子疼,胳膊无法伸直,今天(2012年6月12)在哈医大一院做颈动脉椎动脉彩超,超声描述如下:右侧颈总动脉、颈内动脉,颈外动脉内径正常,内膜较厚处0.12cm,右侧颈膨大后壁可见0.73cmX0.18cm的低回声斑块,血流充盈佳,血流速度正常。左侧颈总动脉、颈内动脉,颈外动脉内径正常,内膜较厚处0.cm,左侧颈膨大后壁可见0.94cmX0.29cm的低回声斑块,另于前壁可见0.88cmX0.29cm的低回声斑块,血流充盈佳,血流速度正常。右侧椎动脉内径0.29cm,血流充盈佳,血流速度39cm/s。左侧椎动脉内径0.35cm,血流充盈佳,血流速度60cm/s。 2011年6月诊断腔隙性脑梗塞,点滴谷红10天 ,有改善,后改为吃药,银杏叶,阿司匹林,养血清脑颗粒,丹参,维脑路通等药,2012年5月又点滴谷红,基本没有疗效。我需要吃什么药好,还需要做什么检查?是否需要做内膜切除术,急切等待回复

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张乾龙 后麻固卫生所内科 一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析: 你好,如果查体发现有颈动脉狭窄,要看颈动脉狭窄程度采取相应的治疗措施。
意见建议:意见建议:狭窄程度小于50%时,临床多无症状,可以抗血小板药物治疗,不必手术;若狭窄50%~70%,临床无症状可以密切观察和药物治疗,有症状时应当手术治疗;若狭窄大于70%时,血流动力学会明显受到影响,造成脑梗塞几率很大,应当手术治疗。
相关问答

颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉血栓的治疗,主要是以介入的方式将血栓拉出体外。
可通过股动脉穿刺插管术将专用的血栓清除导管插入颈动脉,使用血栓清除导管进行血栓清除治疗。这是一种微创治疗方法,可以将血栓完全拉出体外。
如果血栓比较大,不稳定,取栓效果不好,可通过直视或取栓导管以外科手术的形式将血栓拉出颈动脉,并对颈动脉进行成像,寻找残余的取栓物。同时,应进行残余血栓切除术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉粥样硬化的处理方法有三种:
第一,早期的单纯性颈动脉粥样硬化,要注意控制高血压、高血糖、高血脂,并进行适量的锻炼,并进行降血脂的治疗,主要是用他汀类的药物,有些病人的斑块可以消除;
第二,如果斑块持续恶化,导致局部管腔狭窄,但不大于50%,无明显临床表现,则应在前一种治疗方案的基础上增加1~2种药物,如阿司匹林,波立维等;
第三,当动脉硬化斑块严重导致血管严重狭窄,并且有70%以上的狭窄,应做颈动脉CTA检查,确定是否要做外科治疗,主要有外科手术切除的颈动脉内膜剥脱术和下颈动脉支架置入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

控制血糖、血压、血脂,注意休息,使用神经营养药物,进行功能锻炼,子宫内膜溶解或支架置入。药物保守治疗,防止狭窄的严重性加重。平时注意不要长时间久坐久站,不能提重物,避免高胆固醇高脂肪的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉闭塞包括急性闭塞和慢性闭塞,急性闭塞要通过介入手术把堵塞部位的血栓取出,要求堵塞时间不超过4.5小时,或采取颈动脉内膜剥脱手术,慢性闭塞需观察左右大脑是否缺血,通过脑灌注检查,进行颞浅动脉、大脑中动脉搭桥手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉斑块治疗方法主要是通过活血通络的药物控制病情,病人可以选择服用药物进行治疗,也可以通过饮食进行调理。另外在饮食上可以多吃降血脂的食物,比如有蘑菇,豆类食品等,还有可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病