之前做过膀胱修补术和双侧输尿管移植术,现在还是有少许漏尿情况两年前做子宫肌瘤手术时医生不慎损伤了输尿管和膀胱,后来就做了膀胱修补术和双侧输尿管移植术,刚做完之后没有漏尿情况,但是1个半月后又有少许尿液从阴道漏出,直至现在。时而会有像是医院一元硬币大小的尿液漏出向我们这种已经做过两次手术了,但是仍然没有完全痊愈的也算的上是个麻烦的病吧,想问一下宋医生我们这种情况还适合在做手术吗?应该接受怎样的治疗才会有效果呢?天天都在为这样的事情烦恼,也算是一块心病了,希望大夫帮帮我们。先谢谢!
膀胱阴道瘘可能是多种原因导致的,具体分析如下:
首先是由于女性的膀胱和阴道出现了不正常的瘘道,导致尿液从阴道中排出。尿道瘘管是因为在生产过程中,由于胎儿的头部挤压了阴道壁,导致阴道粘膜缺血、坏死。膀胱阴道瘘是外伤、肿瘤等疾病的常见原因。膀胱阴道瘘的诊断要结合临床表现和膀胱镜检查,膀胱镜可以发现膀胱有瘘口。
高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘,则完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表现为阴道漏尿。
膀胱阴道瘘手术的成功率与病变位置、医生水平、病变程度等因素相关,不能简单笼统地判断其成功率是否够大。膀胱阴道瘘手术的成功率与瘘口的位置、瘘管的感染程度、术者的技术等因素有关,并不能简单地说明其成功率的高低。如果在进行膀胱阴道瘘手术前有效地控制了感染,并且医生水平较高,自身病变程度相对不严重,成功率则比较大。膀胱阴道瘘的治疗非常复杂,需要到正规的医院做,做完手术后出现瘘口的几率要小一些。膀胱阴道瘘由于长期受到炎症的刺激,很有可能会出现第二次瘘,所以一定要注意。
膀胱阴道瘘修补是大手术,任何修补性的手术都很麻烦,因为手术失败的可能性会更大,膀胱阴道瘘手术,术前必须做好彻底的抗感染治疗,膀胱阴道瘘发生后,手术最低要三个月才能进行。
问题分析:你好,你所描术的这种情况,要根据阴道瘘的大小决定能否手术治疗。
意见建议:如果阴道瘘较大的话,一般手术后很容易造成失败,你可以去北京的医院试试