膀胱阴道瘘如何治疗?

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膀胱阴道瘘如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

之前做过膀胱修补术和双侧输尿管移植术,现在还是有少许漏尿情况两年前做子宫肌瘤手术时医生不慎损伤了输尿管和膀胱,后来就做了膀胱修补术和双侧输尿管移植术,刚做完之后没有漏尿情况,但是1个半月后又有少许尿液从阴道漏出,直至现在。时而会有像是医院一元硬币大小的尿液漏出向我们这种已经做过两次手术了,但是仍然没有完全痊愈的也算的上是个麻烦的病吧,想问一下宋医生我们这种情况还适合在做手术吗?应该接受怎样的治疗才会有效果呢?天天都在为这样的事情烦恼,也算是一块心病了,希望大夫帮帮我们。先谢谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:建议:膀胱冲洗生理盐水250ml 8万u庆大霉素膀胱冲洗,更换造瘘管1月/次,但是一个问题就是随着时间的延长,自主小便的能力更低了,所以一定要在膀胱肌锻炼的基础上再拔
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宋宁 医师 河北省蠡县留史中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,膀胱阴道瘘:较为常见,常继发于产科、外科或放射性治疗损伤或妇科手术引起,在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通,阴道造影常能很好显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。
意见建议:这要根据你的具体情况决定。建议你到大型医院去检查看看。平时还要注意每天多饮开水,每日至少饮2 000 ml,使尿量增多、造瘘管通畅,达到生理冲洗目的,以防止感染或结石形成。
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武学鑫 北京中医药大学内科
擅长:疑难杂症、心脑血管
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问题分析: 膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘,瘘孔位于尿道内口及/或以上者,如瘘孔较大,尿液全部由阴道内漏出,而患者完全不能排尿。若瘘孔较小,而瘘孔周围有肉芽形成瓣状,患者往往能控制一部分尿液,而当膀胱过度充盈时,始有溢尿现象。
意见建议:建议姑息性化疗或中药治疗。多注意平时的饮食习惯和健康的运动
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膀胱阴道瘘可能是多种原因导致的,具体分析如下:
首先是由于女性的膀胱和阴道出现了不正常的瘘道,导致尿液从阴道中排出。尿道瘘管是因为在生产过程中,由于胎儿的头部挤压了阴道壁,导致阴道粘膜缺血、坏死。膀胱阴道瘘是外伤、肿瘤等疾病的常见原因。膀胱阴道瘘的诊断要结合临床表现和膀胱镜检查,膀胱镜可以发现膀胱有瘘口。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘,则完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表现为阴道漏尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱阴道瘘手术的成功率与病变位置、医生水平、病变程度等因素相关,不能简单笼统地判断其成功率是否够大。膀胱阴道瘘手术的成功率与瘘口的位置、瘘管的感染程度、术者的技术等因素有关,并不能简单地说明其成功率的高低。如果在进行膀胱阴道瘘手术前有效地控制了感染,并且医生水平较高,自身病变程度相对不严重,成功率则比较大。膀胱阴道瘘的治疗非常复杂,需要到正规的医院做,做完手术后出现瘘口的几率要小一些。膀胱阴道瘘由于长期受到炎症的刺激,很有可能会出现第二次瘘,所以一定要注意。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

膀胱阴道瘘修补是大手术,任何修补性的手术都很麻烦,因为手术失败的可能性会更大,膀胱阴道瘘手术,术前必须做好彻底的抗感染治疗,膀胱阴道瘘发生后,手术最低要三个月才能进行。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:你好,你所描术的这种情况,要根据阴道瘘的大小决定能否手术治疗。
意见建议:如果阴道瘘较大的话,一般手术后很容易造成失败,你可以去北京的医院试试

李跃祖医师外科长春同康医院已帮助用户:2835
擅长:肛裂,肛瘘,直肠炎,肛周脓肿,痔疮,脱肛,直肠息肉,肛窦炎,肛门脓肿,肛管狭窄

问题分析:首先向你说这个情况你现在出现这方面的问题已经出现了复发。那你这个时候此时此刻应该去医院检查看看你这个地方,到底是什么样的一个情况
意见建议:感觉你现在这个地方所表现出来的这个情况我们才能够判断你这个地方,到底是不是达到手术治疗的标准

赵军医师外科株洲市中医伤科医院已帮助用户:0
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨骨折,膝外翻,韧带损伤