溶血是指红细胞遭到破坏,可以引起贫血,也就是溶血性贫血,发生溶血时,可以出现严重的腰背及四肢酸痛,伴有头痛,呕吐,寒战,高热,面色苍白,血红蛋白尿,黄疸等。成人会得溶血症。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
婴儿溶血症可以通过换血治疗、药物治疗、蓝光照射等方式进行治疗,具体分析如下:
轻度婴儿溶血症无需特别治疗,只要给予葡萄糖,即可迅速康复;严重的婴儿溶血症常常需要进行换血治疗。轻度患者黄疸指数高的处理与一般新生儿黄疸的处理方法基本一致,可以采用蓝光照射、利胆降黄药、酶诱导药物来治疗。严重的溶血病,即有水肿、心功能受损、贫血发生时,需要换血。
溶血症和败血症是两种不同的疾病。
第一,溶血症是因病毒、细菌或其他因素导致过多破坏红细胞导致贫血和黄疸。治疗包括输血和针对病因治疗,必要时要考虑用免疫抑制剂治疗。
第二,败血症是病原体和毒素进入血液,导致全身性毒血症,症状是发热、乏力、食欲下降等,还有皮疹、关节症状也会导致肝脾肿大,治疗主要是抗感染治疗和对症支持,如高热要物理降温,必要时用药物降温。
ABO溶血是指母亲及孩子ABO血型不配合所引起的溶血,实质上是抗原和抗体之间发生的一种免疫反应。ABO血型系统中共有四种血型,A型、B型、AB型和O型。A型血的人有A抗原,B型血有B抗原,AB型血有AB抗原以及O型血中不含有抗原。
ABO血型溶血、Rh阴性溶血、Rh阳性溶血是临床上常见的溶血类型。
如果母亲是O型血,父亲A、B型血,那么ABO血型溶血是不会出现溶血的;但是,如果是A或B型血,那么ABO血型溶血的几率很大,特别是在婴儿出生后的24小时之内,因为胎儿与母亲的血型不匹配。
此时检测胆红素的浓度可能会出现明显的升高,这属于病理性的黄疸。