骨盆骨折急救最主要的就是止血固定。骨盆骨折是一种常见的高能量损伤,在所有骨折中约有1%~3%。骨盆骨折多见失血性休克,可致生命危险,应积极进行输血、补液和抗休克治疗。骨盆骨折会影响到周围的尿道、膀胱、子宫、直肠等器官,如果是内脏受到损伤,很容易发生感染,从而导致严重的并发症。我们还要补充血容量,防止低血容量休克。
在骨折急诊救治中,应遵循五个基本的原则:救治、处理创伤、简单的内固定、必需的疼痛和安全运输。此外,关于封闭骨折的紧急处理方法有以下几种:
第一,一般处理,凡是疑似有骨折的患者,均要以骨折为处理,以挽救患者的性命为优先。
第二,创口需要处理,如果创口被划破,被感染,但没有受到压迫,不能马上进行复位,否则会把脏器带入创口。
第三,要正确地进行固定,特别是那些很可能发生错位的主干骨,需要进行正确的固定,这样才能保证患者的生命,同时还能缓解疼痛,预防休克。
第四,患者需要尽快转运,送往医院进行进一步的治疗。
骨折的最佳接骨时间通常是在骨折后的1-2周。
闭合性骨折通常在1-2周内进行手术,开放性骨折应尽快进行手术。局部创口和软组织的损伤比较严重,不能进行一期的切开复位和内固定,需要在完全清创后进行局部缝合。开放性骨折和闭合性骨折的处理方法不同,开放性骨折的处理时间是两个星期,当局部组织基本恢复后,应尽快进行骨折复位和内固定。
通常情况下对骨折治疗的最佳时期,应该在1周左右。
一般在一周左右,骨折造成的肿胀症状大多会慢慢好转。多数老人或体质较弱者,通过主动术前准备,亦已准备就绪,指存在基础性疾病患者,经过前一阶段调理,多数康复应亦较好。因此,通常1周左右为治疗骨折的最佳时期。若持续时间过长,例如,患者因骨折错位而需手术,可有局部骨痂长出,晚期操作难度较大;若过早操作,患者可出现基础性疾病,对此类患者来说,风险相对较高,并且有的病人前期肿得比较厉害,会造成皮肤坏死的状况发生。
骨盆骨折,如果没有明显的移位,可以选择卧床静养,但如果出现了移位,会对盆腔器官产生压力,从而导致盆腔器官的正常运转,那么就必须进行外科治疗,具体的危险要根据受伤的位置和严重性来决定。盆骨骨折的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下及时静脉补液,还要判断骨盆内脏器有无损伤,然后根据具体情况来治疗,比如手法复位。
骨折的急救原则是抢救病人的生命,特别是对于骨折部位有明显出血的病患,比如骨盆骨折、股骨干骨折。如果骨折以后,病人的血压持续性的降低,一定要首先抢救病人的生命,以免导致失血性休克,引起病人生命的危险。