一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
外阴瘙痒是妇科常见的一个症状。常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、还有一些很少见的疥疮，蛲虫病等。一些局部的刺激出现的过敏等都有可能出现外阴瘙痒。
晚上外阴瘙痒可以遵医嘱使用药物来快速止痒。而外阴瘙痒可能是由一些妇科炎症刺激引起的，比如细菌性阴道炎，感染后会导致分泌物增多、外阴瘙痒等，伴有阴部异味、灼热感等情况。如果是细菌性阴道炎引起的晚上外阴瘙痒，可以遵医嘱用洁尔阴清洗外阴，阴道局部应用甲硝唑栓。外阴湿疹也会导致晚上外阴瘙痒，可以外用炉甘石洗剂治疗。
如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
怀孕期间因为阴道分泌物增多，特别容易引起炎症，要注意保持个人卫生，每天用温水清洗，穿宽松纯棉的内裤，并且要及时更换，到正规的医院检查，根据检查结果再做处理。只是外阴瘙痒，每天用温热水清洗下身，换内裤，如果分泌物多，可垫些护垫等，要透气的比较好，保持外阴干燥。如果严重及早到正规医院检查一下，以免感染胎儿。
