一般来说，一岁宝宝腺样体肥大严重吗需要分情况。具体分析如下：
婴儿腺样体属于淋巴组织，引起一岁宝宝腺样体肥大的原因有上呼吸道感染、咽喉炎、中耳炎、咽喉炎等，一岁宝宝年龄还不大，腺体具有一定的免疫力，若无其他不适症状，一般不严重，都可以不做特殊治疗。如果有明显的腺样体变得很大，会对睡眠和日常的生活造成很大的困扰，这种情况下严重。
需要注意的是，家长应当每天给宝宝洗澡、勤换洗衣服，尿不湿及时更换，大小便后及时清洗干净，保持宝宝皮肤的干燥和清洁。
注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极接受治疗原发病。随着岁数的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。药物医疗有的患儿一直是伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气改善，临床症状可以减轻。
腺样体肥大，一般是指腺样体在炎症的刺激下，发生病理性的增生、肥大的现象。
腺样体位于鼻咽顶后壁的交界处，10岁以后会逐渐萎缩，腺样体肥大的主要症状是鼻塞，还可伴发鼻炎、鼻窦炎等疾病，也是儿童鼾症的常见病因之一，可影响小孩的全身发育，出现营养不良、睡眠多梦等现象。
腺样体肥大的主要治疗方法是手术，可以同时切除扁桃体，改善症状。
一岁小儿腺样体肥大阻塞后鼻孔2/3，但因为年纪尚轻，应采取保守治疗。
可以局部使用内舒拿等激素，同时服用抗过敏制剂，如左西替利嗪口服液，抗炎的，合并感染的，加用抗生素，每日坚持进行生理海水鼻腔冲洗，或雾化治疗。重复使用上述药物，3个月后如果症状不消失，还导致儿童出现了睡眠呼吸暂停、张口呼吸症状，就要考虑手术治疗。
腺样体肥大在临床上主要的症状是患儿鼻塞，夜眠张口呼吸，严重的患者甚至会出现颌面部畸形。在治疗上患儿首先可以使用欧龙马滴剂口服，同时喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。
首先应该选择保守治疗，保守治疗主要是锻炼身体，增强自身的抵抗力，同时治疗腺样体周围的疾病，如鼻炎、鼻窦炎，同时喷鼻药物以及口服抗过敏类药物，如腺样体肥大不能缓解，需要手术治疗，目前手术多采用微创等离子消融进行腺样体切除术。
