新生儿疑是脑膨出、脑积水

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新生儿疑是脑膨出、脑积水
病情描述(发病时间、主要症状等):

我表妹朱用萍2013.1.4生了双胞胎,破腹产出世,早产了23天,大的头顶一个大包,疑是脑膨出、脑积水,小的在重症监护室至少一个月,一天要1千多。大的医生说在赣州的条件还不具备,应该去北京或者广州上海大城市检查。

曾经治疗情况和效果:

怀孕4个月的时候就检查出来有一个畸形

想得到怎样的帮助:

看是什么病,对身体健康有何影响,治愈的可能性多大,应该去哪里治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
已帮助用户: 211135
问题分析: 分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:目前对脑瘫的原因尚不明了,一般认为产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。
意见建议:有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;2)近亲结婚3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作
意见建议:脑瘫患儿如果想康复越早治疗就越好,如果不治疗的话,在症状不同小孩身上变化也不同,有些肌张力会越来越高,关节也会畸形的,长大以后生活都不可以自理,所以应该早点治疗,不要耽误小孩的病情。
相关问答

新生儿脑积水需要及时进行手术治疗。
儿童出现脑积水时,需要通过B超检查,及时掌握脑室的情况,再做相应的治疗。但如果婴儿在出生后数周内开始逐渐增多,则需要手术。可以先在正规的医院进行脑室引流,再等合适的手术时机,再将脑脊液分流出来,大多数患儿都能获得较好的疗效。有些医院将奥马亚囊移植给孩子后,就会返回家里,由家长进行抽吸,由于手术操作不当,导致大脑受到感染而导致严重残疾甚至致死。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。
脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的,脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积,并且持续增大,压强,使脑室增大,从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内,头围生长在1.2-1.3厘米之间,而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落,不能抬头,还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,新生儿脑积水症状有数周头围快速增大、前囟膨隆、骨缝分离等,具体分析如下:
新生儿脑积水症状有出生后数周头围快速增大,且头颅骨与面颅骨不成比例的增大身体的不均匀增大。同时,还伴有前囟膨隆、头皮及头颅骨变薄、骨缝分离等表现。另外,部分患儿还会出现落日征表现。在日常生活中,家长应该让新生儿养成良好的生活习惯,定期去医院复查,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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通常来说,新生儿脑积水是临床上常见的疾病,大脑皮层发育>1cm,脑脊液水量少,具有智力发育基础,若能及早进行手术治疗及干预,对促进晚期发育具有显着效果。
经长期追踪,大部分儿童均能恢复正常;极个别情况下,儿童生后因脑缺氧,脑出血等先天性严重疾患或大脑皮层发育<1cm,而自身大脑皮层发育基础差,单纯手术很难恢复正常,预后不佳。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般不是所有新生儿脑积水都需要治疗,应根据实际情况来判断。
并非每一个新生儿都要接受治疗,一些儿童因其初期未得到及时治疗,后期出现了不可逆的脑部机能不能逆转,此时颅内压处于一个新的稳定的状态,颅内压处于一个新的水平,颅内压处于一个稳定的水平,这样的病人不能做任何的外科手术。在治疗之后,小儿的神经系统会逐渐的康复,对于新生儿和婴儿来说,早期的诊断和处理是非常重要的。若小儿脑积水引起了脑膜炎,且未接受正规的医疗,例如一味地相信中医的偏方,耽误了医治,就会导致脑部皮质无法复原,对儿童的智力产生严重的影响,从而出现脑瘫、癫痫等病症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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新生儿脑积水包括非手术治疗、手术治疗。
新生儿脑膜炎的治疗可以通过甘露醇脱水、常规白蛋白、营养神经药物、高压氧等方式治疗;也可以通过脑室腹腔分流术、脑室分流术、三脑室造瘘术等方式进行治疗,需要根据患者病情来处理。
患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,不吃或少吃油炸刺激性食物,多吃应季的蔬菜水果,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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