胎儿心脏室间隔缺损

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我怀孕快满40周了,今天做三维彩超发现胎儿心脏室间隔缺损5.3mm,请问这对胎儿的出生有什么影响,能否自己长好,出生后用不用在复诊一下,复诊安排在什么时间合适,如需动手术的话在多大合适。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
索冬梅 副主任医师 佛山妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:产科高危妊娠及难产的处理,妇科内分泌疾病,子宫疾病...
是需要进行观察及进行营养心肌为主就可以的,注意行合理的治疗,基本上是对胎儿的影响不大的,注意行合理的调节,到专科的医院进行分娩以后控制
汪芳艳 主治医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:产科常见病的诊治。
哦,您已经快慢40周的孕妇,应该说是临产在即,发现胎儿室间隔缺损5.3mm,这个其实还是比较常见的,在新生儿中大约每千人中有2-3个可以存在。
因为即将分娩,一般正常足月妊娠也就是37-42周,所以在大约1-2周内自己长好,估计也不太可能了。
但是对于室间隔缺损,有比较多的自己闭合的机会的,大约有40-50%自己闭合,一般最多在1岁以内,3岁以后则较少自己闭合,5岁以后很少自己闭合,但是也有过20岁室间隔缺损自己闭合的。
这个5.3mm的室间隔缺损应该说还不算大,应该是有较多自己闭合的可能性的。一般说来这样大小的一个室间隔缺损,就是存在对于心脏血流动力学也没有很大的影响,所以您完全没有必要担心。

出生以后当然要做心超随访,自己闭合了最好,如果自己没有闭合,那么一般可以延迟到3-5岁左右手术,这个缺损比较小,一般说来左右心室压力还是差距明显的,肺动脉压力不会很快增高的,基本上可以等到3-5岁的学龄前手术。

当然少部分患儿,肺动脉压力增加比较快,或者比较容易反复肺部感染等,那么可能是需要提前手术的。

至于手术一般可以外科手术,至于能不能借入手术,那么还需要看你这个缺损的具体部位了,因为介入手术的话,缺损周围要留出间隙,否则封堵器贸然植入,那么可能会妨碍周围的比如主动脉瓣的开闭等,甚至有的根本就容不下你这个封堵器的。
霍晓燕 主治医师 邯郸市第一医院妇产科 三级甲等
擅长:产科常见疾病。
至于手术一般可以外科手术,至于能不能借入手术,那么还需要看你这个缺损的具体部位了,因为介入手术的话,缺损周围要留出间隙,否则封堵器贸然植入,那么可能会妨碍周围的比如主动脉瓣的开闭等
相关问答

胎儿心室间隔缺损是常见的先天性心脏病,多数可以自愈或生后做手术治疗。建议可以继续观察或遵医嘱处理。如果胎儿病变比较明显,可能需要终止妊娠,避免生育后影响生活。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿室间隔缺损较轻,一般还能要,反之则不能要,具体分析如下:
若胎儿仅为室间隔缺损,则可在分娩后得到治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最为常见的一类,约占全部先心病的50%,它可能独立存在,也可能与其它异常同时发生。如果只是单纯的室间隔缺损,可以用心导管进行封堵、开胸手术来矫正,缺损的直径在5mm以下,也有20%-50%的几率会自动关闭。如果是比较复杂的畸形,可以用彩超来确诊,青紫型先心病中法洛四联症,通过手术效果治愈率也很高。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

室间缺损是指胎儿期的室间,未完全发育,在室壁上出现了一种不正常的交通。其主要特征是:肺组织缺损的面积、肺动脉血流和气压的强弱、微小的缺损、少量的分流、没有明显的临床症状。中等程度的缺陷,在新生儿时期就会有明显的表现,主要表现为大面积的缺陷,在新生儿的一两个月内,会有呼吸困难、大量的汗水、严重的喘息、脸色发青、晚上容易发脾气等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胎儿室间隔缺损是由于下原因导致的。
由于胎儿在胚胎时期时发育不全,形成异常,在心室水平产生左右分流,会出现先天性心脏病和其他畸形并存,是难以治愈的,需要在分娩后进行修补手术,以免影响胎儿健康的生长发育。
建议患者在日常生活中一定要定期产检,注重休息,还要避免远离有害物质注重保持室内空间空气清晰,以便胎儿能正常生长发育。有怀孕的症状就是检测不出来怀孕,可能是由以下原因导致的。
如果孕妇怀孕时间短,会导致检测不出来怀孕的指标,有可能是一些女性期待怀孕或过度恐惧怀孕,出现怀孕的症状。如果女性患有消化系统疾病,也会有怀孕的症状,还有可能是一怀孕就流产,也会出现早孕的症状。是需要及时去往医院进行详细的检查,如果患有消化系统疾病,在医生的指导下进行针对性治疗。
建议患者在日常生活中要避免情绪焦虑,紧张,保持心情愉悦。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿心脏室间隔缺损小就不算严重,如果是超过五毫米还是比较严重,如果整体的发育还是比较健康的,出生以后要定期的做心脏的检查,看心腔结构的变化情况,有可能在七岁之前有可能自愈。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。
室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。