如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦,应做到以下几点:
1、检查血糖控制情况,确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时,也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动,导致体重明显下降,可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍,改用其他口服降糖药,甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病,如甲亢、恶性肿瘤等疾病。
拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药,拜糖平主要用于降低餐后血糖,而二甲双胍主要控制空腹血糖,兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者,首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主,可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
糖尿病餐后血糖11不正常。
糖尿病患者的餐后血糖不应超过7、8moll/L,但根据其年龄不同,如果患者年龄较大,依从性差,或有许多全身性疾病,在预防工作中遇到低血糖,建议将餐后血糖抑制在10、0moll/L以下,身体健康的年轻人必须理想地抑制餐后血糖,这样会增加并发症,大大提高生活质量。表示要注意适当增加水果蔬菜的摄入,补充维生素和膳食纤维。
糖尿病饭后血糖高,首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面,首先是调整主食量,尽量不喝各种粥。另外,饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右,也有助于增加饭后运动量,降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好,饭后血糖仍然很高,可以考虑加入降低餐后血糖的药物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后,如果血糖仍然很高,可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。
餐后血糖正常的糖尿病患者吃药情况如下:
1、一类双胍类如二甲双胍应在饭前或饭后服用,磺脲类如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪应在饭前30分钟服用。
2、格利纳类如瑞格利纳、纳格利奈,应该在饭前15分钟内服用,噻唑烷二酮类如吡格列酮罗格列酮可在早餐前半小时服用。
3、e-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,伏格列波糖必须在吃饭时立即全部吞下,或者在吃饭时与食物一起咀嚼服用。
1型糖尿病患者也可以服用二甲双胍作为辅助治疗。
但单纯服用二甲双胍控制血糖并不理想,因为1型糖尿病患者需要长期使用胰岛素来控制血糖。因为患者的胰岛细胞基本不具备分泌胰岛素的功能,必须使用外源性胰岛素进行治疗。需要使用胰岛素控制血糖,二甲双胍可以起到辅助治疗作用;同时,在此期间,患者需要通过日常饮食和适当的运动来控制血糖。