宫腔粘连通常要做体格检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等,具体分析如下:
1、体格检查:宫腔粘连患者通常没有异常体征,但是如果合并宫腔积血,可以发现子宫部位增大饱满,轻压痛。
2、宫腔镜检查:宫腔粘连可以通过宫腔镜检查全面观察宫腔的形态、子宫内膜的分布及损伤程度。
3、子宫输卵管造影:宫腔粘连可以通过子宫输卵管造影,了解宫腔形态及输卵管畅通的情况。
宫腔粘连的治疗如下:
1.可以口服中药治疗,促进粘连带释放,修复子宫内膜,提高妊娠率。
2.宫腔粘连严重的患者,如果中药效果不理想,需要手术。可以进行宫腔镜下宫腔粘连松解术。术后可放置宫内节育器,防止再次宫腔粘连。术后需要口服中药治疗。
如果患者没有生育要求,也没有腹痛、月经量变化等明显症状,轻度宫腔粘连不需要治疗,可以暂时观察。
宫腔粘连可以行宫腔粘连分离术。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测深度,有阻力感,明确粘连部位。轻度粘连可稍用力予以分解,有困难的可以在彩超宫腔镜或腹腔镜监视下操作,以便及时发现穿孔。
宫腔粘连都是在宫腔镜下的宫腔粘连分离术。若为轻度粘连,术后可适当使用雌激素即可,但对于重度粘连,大多数必须多次手术去除粘连带,若情况很严重,可能多次手术也无法恢复子宫内膜。因为内膜生长有蔓延作用,经常会有新内膜新粘连带形成。
检查性激素六项,明确激素水平,从中医理论分析属于脾肾亏虚,气血失养,气滞血瘀所致闭经,可以通过中医补肾健脾益气养血的方法系统治疗,以致月经周期如期而至。必要时配合西医同时治疗。
建议月经干净以后在宫腔镜下行黏连分离手术,手术后使用黄体酮促进子宫内膜修复,观察一下。宫腔黏连就是由于宫腔操作或者同时炎症存在导致子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞。最主要的症状就是月经周期或者月经血改变,肚子周期性疼痛,腹部压痛或者反跳痛明显。