先天性心脏病-室间隔缺损

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超声描述:AO:27MM RVOT:25MM LA:25MM RVD:13MM
IVSd:8MM LVPWd:7mm LVd:40mm PA:17mm
多谱勒测量:E/A:1.5
心功能测量:LVEF:69% CO:4.1L/min FS:38%
主动脉不宽,主波博幅尚好,重博波可见,肺动脉不宽。左右心室未见明显扩大。各心瓣膜尚纤细,二尖瓣活动幅度大,运动正常。舒张期间室间隔膜部见回声失落5.7MM。彩色多普勒显示:可见异常穿隔血流,收缩期间从左室经室间隔缺口进入右室,血流束以红色为主,多彩镶嵌。频谱多普勒显示:取样容积置于缺口可见收缩期正向高速湍流频谱,左向右分流速度约409cm/s
请问,要手术的话可不可以不开胸的啊?手术费大概多少啊?谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:先天性心脏病室间隔缺损一般引起患儿口唇发绀,容易患感冒,导致患儿发育不全.建议稍大一点手术
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哦,这个是一个膜部的室间隔缺损。
您关心的是能不能介入手术,这个膜部的室间隔缺损不都能介入手术的。
您还必须由介入手术的医院那里重新作一个心超。
我们介入治疗,那么是通过您自身的血管途径,对于室间隔缺损,我们是要做动静脉轨线的,那么首先股动脉股静脉一直到心脏整个的途径都必须比较合适。这个当然一般不会有太大问题。

但是最关键的,是您这个室间隔缺损,距离主动脉瓣的下缘的距离,必须足够大,至少留出3mm以上,因为我们封堵器肯定比你这个缺损大出2mm左右,如果你室缺距离主动脉瓣的距离不足3mm,那么我们封堵器安置进去以后,你主动脉的开闭就收到影响了了,这个肯定是不行的。
所以我看至少您必须要测定一下这个距离,这个是介入手术最主要的一个问题,其他的比如肺动脉高压如果阻力高于7个Wood单位,伴有其他的复杂心脏畸形什么的,这个估计一般您这个都没有。所以我就不说了。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据问题和检查结果建议最好到专业的心脏内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗。情况严重的建议最好进行手术对症治疗。
相关问答

先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷,憋气,头晕,晕厥,平时可能抵抗力比较低,很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常,就需要进一步检查,如果确诊是室间隔缺损引起的,必要时考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病室间隔缺损的症状首先需要及时到医院就诊治疗,当孩子年纪还小进行治疗,可以选择进行手术治疗等方式进行治疗,先天性的室间隔缺损有可能在孩子2岁以内出现自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大,在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合,并且在5mm以内,要随时观察随访,每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上,应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化,如果肺动脉压力大于50mmHg,就应该抓紧时间安排手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病