医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈艳军
医师
聊城市人民医院内科
三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析: 抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
意见建议:诊断一旦确立,即应制订合理的整体治疗方案:在急性期时,首要的是采取有力措施,尽早地减轻患者的痛苦,缓解症状,控制发作;在急性发作期控制症状达到康复后,应长程治疗,包括防止复燃、预防复发,改善预后。
抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗
药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。 2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高; 3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加; 4、安非他酮,去甲肾上腺素、 5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。 5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。
心理治疗
合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。
物理治疗
包括改良电休克(MECT)治疗以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。 MECT对于有严重消极***言行、抑郁性木僵患者MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。MECT治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。 常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。 rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS),对于一些无消极观念的轻中度抑郁症适用,可以与药物治疗同时进行,但接受过MECT治疗过的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治疗。附表是根据不同疾病严重程度临床常用治疗方法的选择。
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刘保全
邢台市人民医院妇产科
三级甲等
擅长:不孕不育、卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调、盆腔炎、宫...
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问题分析: 你好,抑郁症主要是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。自己的心理状态特别重要,建议你调整好心态,积极主动地面对生活,学会自我缓解压力,多和身边的朋友们沟通交流,多到户外活动。单纯的依靠药物和医生而不注重自己的心理治疗,抑郁症是无法得到治愈的。
意见建议:在选择用药时可选择中医治疗调理,标本兼治安全副作用小还可以养心安神, 效果理想,能避免西药的不良反应。而在症状得到改善后,为了防止病情的进一步反复,一定要在有经验的医师指导下服药,减药或停药
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史养浩
主治医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:普通外科 妇产科
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问题分析: 您好,生活中都会有一些的不顺心的事,慢慢的让你缺乏自信,让心情变的焦虑、不安。
意见建议:您多想一些开心的事,想想自己的亲人,找些自己喜欢的事做,不要总想着自己的烦恼。放宽心情。
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王艳娟
医师
河间市中医院妇产科
二级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析: 你好,抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
意见建议:同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。:抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗,抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物。
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物坚持服用一段时间以后再配合心理医生进行心理治疗多吃些富含维生素B和氨基酸的食物如谷类鱼类绿色蔬菜蛋类等对于摆脱抑郁症也有裨益
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:抑郁症是一种情感障碍性疾病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症 状.避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.
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李双芹
威县贺营乡小营卫生室儿科
一级丙等
擅长:小儿内科
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问题分析: 你好,失眠是由于精神紧张、心理压力大引起的,甚至引起神经衰弱等精神障碍性疾病。
意见建议:建议:1、每天坚持晨练,增加血液循环,提高大脑的供氧量。2、养成良好的作息时间习惯,早睡早起,午间可适当安排短时间的小睡。3、饮食营养丰富,多食富含蛋白质的食物,以及富含维生素的新鲜水果和蔬菜。同时结合中药治疗,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、镇定安神、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。
罗学解
医生会员
威县项营村卫生室内科
一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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问题分析: 抑郁症建议你去看看心理咨询师!看精神科医师,让他们给你开处方!
意见建议:药物可以选择盐酸氟西酊 百忧解 没有处方你买不到!
一般只有中,重度抑郁症才会服用它!
李丽
医师
陕西省汉阴县李丽门诊皮肤科
个人诊所
擅长:糖尿病 常见皮肤病
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问题分析: 你好,抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗,抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物。
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徐家君
医师
黑龙江省铁力市农场医院皮肤科
擅长:心血管疾病.心理疏导
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病情分析:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,