急性胰腺炎治疗后现腹部贴近肠子出现囊肿能穿刺吗?

会员9026677 76 已回复
急性胰腺炎治疗后现腹部贴近肠子出现囊肿能穿刺吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

此前身体一直良好。5月1日下午突发腹痛、腹胀、呕吐,于是急往南昌大学第一附属医院就诊,经诊断为急性胰腺炎,一段时间治疗后,病情好转。后来本以为不久可以出院,没想到腹部又出现不适,医生以为肠梗阻,于是灌肠、服大黄、石蜡油,腹痛好些,可到5月26日再次出现腹部隐痛,经过拍片检查发现胸腔积液,腹部有囊肿,胸腔积液已引流,囊肿穿刺医生说有难度,现仍在医院治疗。初期治疗后病情好转,一段时间后腹部又疼痛,以为肠梗阻,灌肠、服大黄、石蜡油后,拍片发现没有肠梗阻;5月26日再次出现腹部隐痛,经过拍片检查发现胸腔积液,腹部贴近肠子处有囊肿。胸腔积液已引流,但医生说囊肿位置不好,穿刺有难度,怕伤及肠子。能否给一些好的治疗建议?恳请您帮助,万分感谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王文圣 广西中医药大学附属瑞康医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 154
问题分析: 您好,经您所述并且,可以推断为胰腺假性囊肿,它是胰腺炎的并发症之一,其形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,形成的纤维包裹。其症状可因压迫肠腔而出现恶心呕吐等。其治疗可采用内引流术,但有手术指针如需囊肿大于6周,或采取外引流术,主要适用于有明显的感染及囊壁不成熟者。
意见建议:建议您目前主要住院治疗,控制好原发胰腺炎,胸腔积液可以通过会诊呼吸科行穿刺或补充蛋白治疗。囊肿应首先观察,并听取专科医师建议。所有治疗方案均有一定的风险,所有调整心态和积极面对疾病才是首要任务。
相关问答

急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:
1、绝对禁食;
2、胃肠减压;
3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;
4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;
5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。
患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎治疗需要积极补液营养,如果已经确诊急性胰腺炎,一定要禁食水,持续性的胃肠减压。抽血化验血常规,钾钠氯钙离子,还有肝肾功,维持酸碱平衡及纠正离子紊乱,腹部使用芒硝减轻腹部水肿。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎出院1-2个月后可以吃肉,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,多进食蔬菜水果,少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤,多休息,保持个人卫生,避免过度劳累及精神紧张。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性胰腺炎治疗期间不能吃饭。
急性胰腺炎患者在治疗期间不能进食。患者病情还没有得到彻底的控制,需要等胰腺炎症消失,患者症状缓解,肠蠕动恢复,淀粉酶逐渐的下降,等到后期饮食逐步的恢复正常,患者才可以适当吃饭。
患者平时应该注重锻炼身体,增强免疫力,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,保持环境安静和室内空气新鲜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。