医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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燕路兵
广宗葫芦医院内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好，老年性痴呆是广泛性大脑皮质萎缩引起的，以功能减退和行为性格障碍为主的老年期常见病，
意见建议：临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。建议中药治疗，中医药治疗多以补肾健脾、养心疏肝、开窍醒脑、通瘀化痰的方法治疗，并随症加减。目前常用的专方专药有调心方、补肾方、血府逐瘀汤、黄连解毒汤、滋肾活血汤、益智灵口服液、当归芍药散、钩藤散、抑肝散等。祝健康。
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奉燕
广州复大肿瘤医院内科
擅长：胰腺癌、肺癌、胃溃疡、胃息肉、胃癌、直肠癌
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问题分析： 老年性痴呆是一个进行性的病程 ,根据病情严重程度 ,大致可分为早、中、晚 3 期。上海市第六人民医院神经内科付剑亮
一、早期 （ 健忘期 ）
老年性痴呆的早期症状主要表现为，在意识清晰情下，记忆力明显下降，且足以损害个人日常生活的思维和推理能力，如忘记东西放在哪里而认为被人偷走，忘了家庭地址而外出迷路等。病人在早期尚能保持生活自理，随病情加重主言这钝和呆板，出现语言障碍（ 如言词空洞，讲不出个别物品的名字等 ）、行为紊乱、活动范围缩小。病人不能学习新知识、新技巧，也不能进行抽象思考和计算，情感可显得淡漠、抑郁或沮丧，但病人的日常生活能够自理。
二、中期 （ 精神紊乱期 ）
随着病情进行性加重，很多病人会到医院就诊。本期除记忆力和智能下降外，还出现注意力分散，没人喂饭就忘了吃饭；痴呆严重时会失去时间和地点概念，计算困难加重，不能用语言表达自己的意思（ 失语 ），动作笨拙和不会使用工具（ 失用 ）。精神方面出现发愣，目无表情，幻觉，如经常听到窗外有人在与他讲话，很依赖别人照顾。易发脾气、叫嚷、有攻击行为、盲目游走、狂食、玩火、迷路走失、半夜吵闹或发出怪声，情绪多抑郁，生活懒散，渐渐病人对周围事物更模糊。以上种种症状个体差异很大。此期病人生活不能自理，需要长期监护，因此照料者负担大，有条件的应送此期病人到老年医院或护理医院给予照顾。
三、晚期 （ 严重痴呆期 ）
病人在晚期失去辨认能力，认不清亲友或只能认识1～2个最接近的人，语言只能发出呻吟或尖叫等非文字声，移动困难，易跌倒，大小便***，甚至完全卧床。病人完全丧失日常生活自理能力，护理工作越来越辛苦，并需要帮助，病人最后常死于各种并发症（ 如肺部感染、褥疮、骨折等 ）。
意见建议：1．功能锻炼：根据老年痴呆患者身体处理程度，尽可能独立完成洗脸、刷牙、整理床铺等日常活动；为其制定适宜的锻炼计划，如上下楼梯、慢走等。
2．强化记忆和智力训练：根据患者的兴趣，有条件的可以请人陪伴，每日可以下棋、读报、聊天、练书法和绘画，帮助患者扩大思维，提高智能，无条件者可以通过社区将老年人集中搞活动，切勿将患者留在家内隔绝人际交往。
3．合理用药：老年痴呆患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等疾病，对这类患者要控制血压、血糖、血脂、防止短暂性脑缺血发作。老年性痴呆在治疗上无特效药，临床上多为对症治疗，如睡眠不好，应用镇静催眠药；出现幻觉妄想要用抗精神病药等，家属需要注意用药的剂量与副作用，认真监测，如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征，需及时与医生联系。
4．预防并发症：老年痴呆患者因生活自理能力下降，免疫力低下，容易合并褥疮、感染等并发症，一旦出现会增加家庭的经济及护理难度，故应在日常护理时，注意预防褥疮，肺部感染等合并症的发生。
5．防意外：老年痴呆患者因智能下降，可能会出现走失、冲动、自伤、***等高危行为，所以家属在护理时需防***、冲动、毁物、走失、纵火等意外发生。
6．爱和情感支持：生活上给予充分照顾，和患者交流时语言要简单、形象、缓慢、清晰，态度要亲切、温和、平静，要经常耐心倾听患者的回忆和忧愁，使患者压抑的情感得到释放，要经常表扬患者、鼓励患者，唤起患者的积极情绪，使患者增强信心。
李秀爱
医生会员
河北邢台广宗医院妇产科
擅长：不孕不育，人流，
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问题分析： 老年痴呆不光是是由于生理原因引起，其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因，给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要让他们感到寂寞孤单1、心理康复（1）热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻愚笨等词语
意见建议：同时，要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵；（2）播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能；（3）合理用药：如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状；（4）鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。2、记忆康复（1）智力训练：根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。（2）强化记忆：不要让患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。（3）训练生活：亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自
