咨询老年高血压冠心病心肌缺血的用药治疗。目前使用盐...

会员13026106 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咨询老年高血压冠心病心肌缺血的用药治疗。目前使用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔片、尼莫地平、桂利嗪、心血康等
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘修涛 药士 于都县第二人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,降压药物的选择:1,轻度高血压一般先应用1种降压药物:若患者年轻,心率偏快,交感神经兴奋,可首选B阻断剂如普萘洛尔、ACEI类如卡托普利或ARB类如氯沙坦.若患者为中老年人,合并有冠心病或糖尿病或肾功能有轻度损伤首选ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦也可用CCB类如硝苯地平;若患者体质较肥伴,或轻度心力衰减,可首选利尿剂如氢氯噻嗪.要尽量选用长效作用制剂,这样既可以减少血压波动、防止凌晨事件的发生,又可提高用药的依从性.强调长期有规律的抗高血压治疗,达到有效、平稳、长期控制的目的.在用药过程中,要及时进行血压监测根据患者治疗反应,及时调整治疗方案.2,中、重度高血压药物的选择:常两种或更多降压药物联合治疗,根据不同药物的特点及个体情况,决定联合方案如利尿剂与ACEI或ARB联合、CCB与ACEI或ARB联合、CCB与B受体阻断剂联合、其它联合.3,特殊人群物选择:1,合并冠心病:合并稳定性心绞痛者首选B受体阻断剂如普萘洛尔和CCB类如硝苯地平2,心功能不全:无症状心功能不全者使用ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦和B阻断剂如普萘洛尔有症状心功能不全者或终末期心脏病可加醛固酮拮抗剂或袢利尿亮剂3,合并糖尿病:联合两种以上降压药物如ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦、CCB类如硝苯地平及小剂量利尿剂.4,妊娠高血压:甲基多巴、B受体阻断剂如普萘洛尔、血管扩张剂对胎儿相对安全.
意见建议:你好!建议到医院检查确定并积极治疗比较好
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相关问答

冠心病心肌缺血可以吃以下药,具体分析如下:
冠心病心肌缺血,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等,这些都是可以预防血栓的发生,并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂,比如双香豆素、硝酸香豆素等,这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物,包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由冠状动脉的痉挛、狭窄、阻塞所造成的一种常见的疾病。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症、吸烟、饮酒、压力大等是冠心病的高发人群。冠心病的治疗主要是控制基础疾病,比如β受体阻滞剂、ACEI、硝酸甘油、硝苯地平、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物。不稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者,可以选择杜冷丁或吗啡作为辅助治疗。

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一般情况下,非冠心病心肌缺血的症状有以下几点:
1.心绞痛型:发作时自觉胸部闷痛不适,严重时可能会有剧痛、昏厥的症状;心电图示室性期前收缩,室上性心动过速及心律紊乱。
2.部分患者可伴有恶心、呕吐,也会表现出胸部不适,还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。

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冠心病心肌缺血的主要症状是,当疲劳或精神紧张,心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛,或者紧缩样痛,并辐射至左肩左上臂,持续三到五分钟,休息过后能自行减轻,多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛,如心肌梗塞等,这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一,心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状,但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症,部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血,且无心绞痛,心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗,以免导致严重后果。

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一般情况下,冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候,会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状,从而影响到血液循环,使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状,那就是冠状动脉较为严重,要进行CT或者是冠状动脉造影术,以明确冠心病情况,如果有必要,还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳,可以通过药物进行长期的定期用药。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
日常护理:应注意休养,避免劳累,要养成良好的用眼习惯,少看手机、电脑等电子设备,少熬夜。

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