一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的，二度和三度最好需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
保守治疗精索静脉曲张的方式一般是物理治疗、药物治疗、适当运动等。1、物理治疗：病人年龄小，症状较轻，可使用提睾带支撑阴囊，以利于症状的减轻。2、药物治疗：使用药物可激发睾丸间质细胞分泌睾丸酮，然后促使曲细精管生成精子，可以提高精液的质量，并且增加妊娠率。3、适当运动：患者还可以考虑适当运动，能够增强体质，提高精子治疗。
精索静脉曲张平时要注意避免剧烈运动及重体力劳动，不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。可以去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗。
导致精索静脉曲张疾病有两个因素，一是先天性因素，二是后天性因素。
通常情况下，先天性因素没有办法改变，但是可以对后天性因素进行预防。比如，尽量少做甚至不做重体力工作，也不要做增加腹压的动作，此类行为会导致血液流动不通畅，甚至出现血液往上反流的现象，从而诱发精索静脉曲张等疾病，只有少做让血液往上回流的举动，才能有效预防精索静脉曲张。
这取决于精索静脉曲张的严重程度。如果是精索静脉曲张，症状是轻微的。口服药物效果好，如果症状严重，需要手术。精索静脉曲张的发生会导致精液异常，所以据说病后应尽快进行检查和治疗。
临床上对于无症状或症状轻，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者，如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术，能够改善患者不适症状，提高精液质量，恢复生育能力。
