无发病症状
用异福酰胺+乙胺丁醇+乳酸左氧氟沙星分散片+护肝宁初治肺结核半个月后转氨酶升到65,医生继续使用
之前的方案治疗(停乳酸左氧氟沙星分散片,将之前每日吃5颗的异福酰胺改成每日吃4颗)半个月后
转氨酶升到138,然后停所有结核药护肝治疗3周,打点滴一周才将转氨酶将到56,医生调整方案
继续进行强化期治疗(利副喷丁每周2次,每次3颗,异烟肼每日一次/3片,吡嗪酰胺每日3次/2片.另外加中药结核丸以及两种护肝药
以下问题请各位医生帮忙分析:
1.转氨酶138为何吃药3周加打点滴一周才降到56,主要是什么方面的因素造成?
2.停结核药20多天是否会影响治疗?期间吃的中药---结核丸.
3.后面那个方案中没有用到乙胺丁醇,是否有问题?强化期是不是需要四联用药的呀?
以上谢谢.
乳酸左氧氟沙星分散片属于喹诺酮类抗菌药物,其抗菌普很广,在临床上被广泛应用,其抗菌作用显著,适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染等。
盐酸左氧氟沙星分散片,主要用于敏感菌引起的1.呼吸道感染,包括敏感革兰氏阴性杆菌所致支气管感染,急性发作及其肺部感染。2.泌尿系统生殖感染,包括单纯性,复杂性尿路感染,细菌性前列腺炎以及淋病,奈瑟菌尿道炎或宫颈炎。3.胃肠道感染,由志贺菌属,沙门菌属,大肠杆菌等所致的感染。5.皮肤和软组织感染。6.败血症等全身感染。7.伤寒等。
该药的功效是保护肝脏细胞,帮助肝细胞再生。清热解毒,利尿散结。清除血液和肝脏里面的毒性成分,避免对肝脏的损害。增加胆汁的分泌,帮助胃肠的消化。保肝宁的作用是可以预防胆管炎和胆固醇症状。预防肝硬化、脂肪肝。预防对肝脏的损害。可以抑制谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。
乙胺丁醇最常见的副作用就是视后神经炎,表现为视物不清,少数人有眼痛,流泪症状,正确的处理办法是停药,应用改善视神经的药物,不过要排除眼部病毒和其它微生物的感染所造成的上述症状。有条件可以查个检眼镜确诊,不过停药还是第一选择。症状严重者应及时就医。
作用机制:乙胺丁醇对繁殖期的结核杆菌有较强的抑菌作用,通过干扰细菌RNA合成而抑制其生长,一般口服常用量的不良反应较少且轻微,除视神经损害外的其他不良反应外有过敏,瘙痒,头痛,眩晕,关节痛,胃肠反应,全身不适,精神反应,肝功能异常和粒细胞减少等。