脑出血开颅8个多月未醒,该如何治疗?

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医生,您好!我姨因高血压引起的脑出血,当时出血量为60-70毫克。开颅后昏迷8个多月未醒,现在还伴有点脑积水,在脑的右侧,即耳部上方。不过俩眼已睁开,右手已摸到脸部,左手稍有知觉,气管已切开,还插有胃管(不愿张嘴),别人和她说话,她稍有意识。而且她的体重比以前大大增加,不能自便。请问,是否该做引流手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!应考虑是脑细胞神经和细胞损伤缺血缺氧太久不能恢复和脑水肿的引起 的。坚持治疗。
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一般来说,脑出血开颅手术后昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿,即病人出现脑疝之前,通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转,1-2周后就能清醒;如果患者已经出现脑疝,则清醒的时间可能就不一定了。因此,建议出现脑出血的患者及时就医,在医生的指导下及时采取手段进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血并非每一例都要进行颅内手术,当脑出血多、梗阻性脑积水的并发症是,要开颅。具体分析如下:
。要进行开颅外科有两种可能,一是脑出血多,基底节区出血超过30毫升,小脑出血超过10毫升,这是属于外科手术,由于血肿占位作用,周围的水肿会引起颅内压力增高,引发脑疝,如果用药物处理,可能会出现呼吸衰竭,必须进行开颅切除。第二种是梗阻性脑积水的并发症。如果出血进入脑室和蛛网膜下腔,虽然出血量不大,但也有发生阻塞性脑水肿的危险,造成颅内压增高,也有引发脑疝的危险。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑出血开颅手术之后多久能够苏醒,这个一定要看到具体的情况,如果脑出血手术之前就是一个苏醒的状态,那么开颅手术之后基本上3~4个小时就能够苏醒,最迟不超过三天。但是很多情况下脑出血手术之前就是一种昏迷的状态,手术之后有的时候甚至需要一个月才能够苏醒,并且还需要通过积极的规律药物治疗的方式加速苏醒的时间。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血开颅手术后昏迷一般一到六个月会醒来,主要还是要看病情的严重情况和自身的体质,如果手术及时,体制好就醒的早一些,反之就比较久,平时高血压要在药物的同时还要注意饮食,吃一些清淡的易消化的食物,不要剧烈的运动,要多休息并保持心情愉快。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血开颅术后,多长时间清醒,最主要与术前出血量多少、出血部位以及手术是否顺利有关,目前脑出血是临床上一种常见疾病,占整个脑卒中人群的10%-20%,临床上,皮层下脑出血、基底节区脑出血术后,在一周左右就能清醒,因为这两种部位对脑干区压迫相对较轻,手术比较顺利,而小脑脑出血手术效果比较好,一般术后2-3天左右,患者可以清醒。所以根据情况再进一步确诊检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血开颅手术后多长时间醒,需根据患者的时间情况进行判断,具体如下:
通常情况下,脑出血如果出血量大,一般需要进行开颅手术。对于没有并发症的患者,通常在开颅手术麻药过效后就能苏醒;如果患者病情严重,可能需要几天、几周,甚至可能无法苏醒。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,定期复诊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。