超声所见: 右上腹见一胎头回声,颅骨光环完整,脑中线...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
超声所见:
右上腹见一胎头回声,颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径76mm,头围284mm,腹围254mm,股骨长56mm。
脊柱排列整齐,胎儿颈部可见一”U“形压迹,胎儿面部及部分肢体因胎儿体位及孕周关系显示不清,《左肾窦分离约11x4.1mm,右肾窦分离约11x3.4mm,其内探及直径约4mm的强回声,》胎动可显示,胎心规律,胎心率153次/分;胎盘附着于子宫前壁,厚25mm;羊水最深约45mm,右上腹45mm,右下腹23mm,左上腹38mm,左下腹27mm,羊水指数:133mm。
CDFI:胎儿颈部可见脐带血流信号环绕。
P W:胎儿脐动脉血流频谱测值:S/D:2.50.
超生提示:
1.宫内单活胎,臀位(孕约30+W)。 2.胎盘I级。.
3.脐绕劲一周。 4.双肾窦分离,右肾窦强回声:结石?
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孙杏连 主治医师 安庆女子医院妇产科 一级甲等
擅长:功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
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问题分析: 你好,根据你的检查结果,胎儿面部及部分肢体因胎儿体位及孕周关系显示不清,面部有无畸形无法判断。肾积水、结石、肿瘤等都可引起肾窦分离,其内探及直径约4mm的强回声结石可能性较大。
意见建议:建议上级医院进一步四维彩超检查明确诊断。
相关问答

颅骨光环是胎儿大脑发育的一项重要标志,颅骨光环完整代表孩子的头颅发育健全,没有先天性疾病。其为B超检查评估大脑发育的一种手段。一般11~12周左右颅骨骨化变得明显,且该时期脑内的基本结构已基本形成,比如丘脑、第三脑室、脑干、小脑半球、侧脑室及其内部的脉络丛等,同时该时期颅骨光环清楚,可测双顶径,明显畸形此期也可进行诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝脏实质略强见于肝功能异常,强回声见于结石钙化,所以还得再查一下其他方面,可以抽血查肝功能,排除肝炎等方面问题,肝脏内结石或钙化可以定期复查,结合自身症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不一定就是畸形,因为现在还没有完全分化完成,所以有可能是还没有长好,但是没有胎心就是说明停育了复查,如果是还没有胎心,那么需要及时终止妊娠的。孩子还有颅骨缺口的话很大可能是畸形的表现的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

出现癫痫是因为脑外伤导致的脑损伤引起的,并不是因为颅骨修补引起的,颅骨修补不会损伤脑组织,所以不会因为做颅骨修补手术以后出现癫痫。如果原本脑外伤以后没有癫痫,做颅骨修补手术以后也不会再出现。颅骨修补术后脑皮层局部力学及血流动力学改变,术后应常规使用抗癫痫药物,口服三个月到半年,超过3个月没有癫痫发作的再发生癫痫的可能性就很小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,是否是脑疝,不能只看脑中线偏移多少,还要根据临床表现和影像学的检查来确定。具体分析如下:
正常情况下,小脑幕切口切口的位置会超过一公分,而这种患者,不仅会出现中线的错位,还会出现神志不清,瞳仁扩大,光线反射也会随之消失。脑疝是一种很严重的疾病,一旦发生了脑疝,就必须尽快治疗,不然可能会导致脑干受到压迫,导致脑干功能衰竭。此外,小脑的损伤、出血、肿瘤等都会引起枕骨大孔,而枕骨大孔的位置是不会出现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,右锁骨中线与肋弓交点是胆囊。具体情况分析如下:
正常人右锁骨中线与肋弓的交点是胆囊的体表投射,也就是胆囊位于该处皮肤的深面,因为胆囊长在肝脏上,所以随着呼吸,肝脏和胆囊的位置也会发生轻微的变化。胆囊水肿、胆囊增大是由于各种原因引起的,胆囊会出现水肿、胆囊增大,肿大的胆囊可在右锁骨中线与肋弓交点处出现,并伴有压痛,墨菲氏征可呈阳性。胆囊萎缩是由于各种原因引起的,即使胆囊发炎肿大,也不一定能触及到胆囊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。