脊椎上半部分,扩及颈肩及背部,检查有说是颈椎病,有说是颈肩肌...

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脊椎上半部分,扩及颈肩及背部,检查有说是颈椎病,有说是颈肩肌筋膜炎。表现是早上和床上休息后背部酸疼。整天乏力,嗜睡,睡眠不深,精神不好,贴过药膏好一段时间,随后就又复发了
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从你的描述上看是个颈型颈椎病为便于你了解现把颈型颈椎病的资历料发给你供参考为了确诊你最好去作个颈X片为好
颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病。临床上常以颈部症状为主,因颈部受头颅的重力作用,在日常生活中动作频繁,到中年以后颈部常发生积累性劳损,引起颈项强直,头颈肩疼痛和相应的肌肉发生广泛性压痛,活动受限,少数人出现肩及上肢麻木,并可触及痉挛的前斜角肌。本病例在临床极为常见,是颈椎病的早期,反复落枕的病人多属于此型,应及时治疗,如不及时正确治疗,症状会慢慢加重。其发病率约占门诊的13左右。
病因病机
(一)外部因素
1,急性外伤:如扭伤,闪致伤,或头颅直接外伤,。据报道,10--20的颈椎病有急性外伤史。
2,慢性损伤:如长期低头工作,颈部负荷过度,或高枕睡觉均可引起颈部软级织损伤,导致颈椎失稳,骨质增生。
3,局部感受风寒之邪,风寒之邪侵入人体,便局部血运障碍,代射产物堆积致病。
4,咽部及颈部感染:炎症沿淋巴扩展到关节囊、韧带致病。
5,其他因素:如偏瘫引起颈椎生理平衡失调继发颈椎病。
(二)内的因素
1、年龄:在40--70岁人的脊椎处于退变节段,多发颈椎病。
2、体质:如久病之后身体虚弱,颈部关节韧带松弛稍受轻微不调外力可发病。
3、内分泌紊乱:如糖尿病人可发生颈椎病。
4、解剖上的弱点:如先天畸形,颈动脉搏在环枢椎有多个扭曲,易发生椎动脉型 颈椎病。
临床表现及诊断
一、临床表现:
1,反复落枕,睡觉醒后突然感到颈部疼痛,上肩不适,常于一侧右两侧痛,病程较长。颈部活动受限,表现前曲后伸或侧屈及转头时疼痛加重,或眩晕。
2,疼痛放射到肩部,或上臂麻胀。上背部肌肉劳累时疼痛向颈部放射,出现头后枕部不适,或头部胀痛,或局限颈部胀痛。
3、颈部肌肉痉挛、压痛,角之肌肉如条索状,或结节状,压痛明显,重者胸锁乳突肌纤维化,可致斜颈或其分布区疼痛,或斜角肌,斜方肌,棘间韧带胀痛,头颈肩部痛和相应的肌肉广泛性压痛。
4、常在受凉,潮湿、劳累后加重。
X光片检查:颈椎平片无变化,或见齿状突偏移或棘突偏歪。侧位片可有骨质增生,颈椎生理曲度变直或颈椎后凸,或颈椎轻度移位,棘间隙变宽或变窄。
(二)诊断依据:1、反复落枕,颈部临床症状时间较长。2、有外伤史。颈椎间盘退变,颈部肌肉,韧带,关节囊急性或慢性损伤,小关节错缝。颈部劳累时症状加重,颈部强直,活动受限。少数病人出现肩膀及上肢麻木,颈部广泛性压痛,颈型 颈椎病局限于颈部,常驻伴后枕胀痛,眩晕。3、病人有移位的患椎棘突后小关节错位。X线片示:颈型颈椎病没有颈椎间隙变窄等明显的退才性病变,但有颈椎的生理曲度线变化,椎间不稳和轻度骨质增生等变化。5、颈椎间也压迫试验阳性,臂丛牵拉验阳性,具上述症状者可诊断颈型颈椎病。
西医康复治疗:根据患者情况可选用如抗炎镇痛类药:消炎痛,布络芬,等。2、维生素类:如B1、B12、E等。激素类药尽量不用,因有会作用。
中医康复治疗:中医辨证治疗对本病有很好的疗效。因中医没有颈椎病这个病名。散见于:“痹症”,“痿症”,“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋痛”、和“颈肩痛”等疾病内,如《素问,逆调论》说:骨痹,是人当挛节也。,,,,,人之肉苛者,虽近衣絮犹尚苛也,是谓何疾?,,,曰:荣气虚卫气实也,荣气虚则不仁,卫气实则不用,荣卫具虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所述的病症与现在的脊髓型颈椎病相类似。
本病在病因病机在前面己述说,现仅就辨症论治方面作以述说:
1(痹症型)
风寒型:年老体凑理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁等到症。
2、虚寒型:肝肾亏虚,筋骨衰退,,为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年龄增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。
辨症
颈椎病是一种复杂的症侯群,中医无相应病名。本病的开门见山位在颈部,与经络相关,因此本病辨证应和经络辨证并重,病因辨症适应于内治,亦指导经络辨症。
本人是位中医,多从中医角度来观察诊治,在此仅讲中医病因辨症疗法。
1痹症型:
风寒型:主要表为上肢窜痛,及麻木,以痛为主,颈部活动不利,僵硬,怕风惧冷,舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。

虚寒型
主要表现为上肢麻木,疼痛,以麻木为主,怕冷,四肢欠温,疲乏无力,舌体胖大质淡,脉弦细无力。
特别提醒:在临床上对此病我用的是:一、中医整体观念和辨证施治及西医辨病(经检查定病)相结合的方法来治疗疾病的,请认真阅读上面的病情分型,并在问卷中标明:1型或2型
二、尽量把舌质及舌苔的表现写上,因为这是我辨别患者寒、热、虚、实的温度表。
咨询问卷
姓名 性别 年龄 籍贯
现病(型 )
既往史:
血压: mmhg 血脂 血糖
舌苔: 舌质
型:
X光片报告:
CT片报告:
磁共振报告:
联系电话:
(注)1、此卷为我为患者理法方药的主要参考资料,请认真填写
2、发回时请写《喜来乐回复》字样,以便我在网上既时回复您
3、如在本型中又有兼型则要写明偏哪一型的第几。


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相关问答

颈肩肌筋膜炎的症状有以下几种,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
颈肩部疼痛、酸胀、上肢沉重、压迫、颈肩部的僵直、运动不敏捷等是颈肩肌筋膜炎的常见表现。通常不会出现胳膊发麻等神经受压的症状。早上醒来后会出现上述的情况,只要做一些运动就会缓解。颈肩部的肌肉筋膜炎是由于颈部长时间处于一个固定的位置,例如在办公室里埋头工作、埋头工作等。

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颈肩肌筋膜炎能自愈。具体情况分析如下:
颈肩肌筋膜炎是一种无菌性炎症,与颈肩部长期的肌肉劳损、受寒、血管炎症等有关,一般能自愈。患者需要在平常的生活中避免颈肩部长期受寒,避免颈肩部劳损,提高机体的免疫力,避免失眠,防止睡眠姿势不当。患者需要以休息为主,注意患处的保暖,避免患处着凉,避免进行剧烈的运动。

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背部之筋膜炎则多见于肩胛处,诊断背部筋膜炎主要依靠临床症状表现和影像学检查结果。
临床表现以局部疼痛、多以酸胀、肌肉僵硬感为主要特征,早晨起床、受凉或气候改变后症状加重、易复发。筋膜炎病因均为受寒、外伤、劳损所致。能进行磁共振检查时,腰背部皮下见条片状长条状T1、T2征象,即液体渗出。可与化验室抗O或血沉检查联合应用,结合临床表现通常不难确诊。

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颈肩肌筋膜炎的症状有颈肩部疼痛、僵硬等。
颈肩肌筋膜炎是一种较为普遍的病症,主要表现为颈部的疼痛,如刺痛、酸痛、麻木等,并伴随着颈肩部的僵直、运动不灵活等。颈肩肌筋膜炎是一种常见的病症,需要到正规的医疗机构进行检查,明确病因和病情轻重,再根据病情的轻重来进行治疗,可以通过推拿、按摩等方法来改善颈部、肩膀、背部的血液流通,帮助身体恢复,也可以使用舒筋活血祛风除湿的药物来进行辅助的治疗。

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背部筋膜炎常见临床症状为局部条索状或明显的结节,治疗方法是注意休息,尽量减少对局部的刺激。
背部筋膜炎属于软组织损伤范畴,通常由背部肌肉群,在日常活动中形成长期的慢性劳损引起的筋膜过度收缩,导致筋膜松弛度减弱。同时后背肌肉群的外伤也会形成筋膜炎。患者需远离受凉受潮的环境,局部应用热水袋或者盐袋进行热敷,配合针灸、烤电、拔罐等理疗的方法,局部外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物,来缓解病人疼痛症状。

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背部筋膜炎可以采取物理治疗和药物治疗。具体情况分析如下:
患者可以通过推拿、热敷、红外线照射、贴膏药、针灸等措施,如果是小范围的轻症背部筋膜炎,起病时间短,只要贴膏药就可以了。如果发作时间已经很长,就加上红外线照射。如果背部筋膜炎范围大,就要采用推拿、针灸的办法。如果筋膜炎形成结节,可能需要手术治疗。

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